Lectura_12_Adaptacion_Posparto



Lectura Número 12

Objeto de estudio 4


ADAPTACIÓN POSPARTO




Ladewig Patricia, London Marcia, Moberly Susan, Olds Rally 2006 Enfermería matenal y del recién nacido Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Primera Edición Impreso en España .

















Adaptación posparto y valoración de enfermería

Mi función como enfermera materno-infantil consiste en ayudar a los miembros de lanueva familia a conocerse entre sí. El reto real consiste en equilibrar la introducción de las nuevas capacidades e informaciones con el tiempo y el espacio necesarios para que la familia se recupere, tanto física como mentalmente, de la experiencia del nacimiento. Quiero que las familias a las que asisto me consideren una fuente de información, no una autoridad.


• Describir los cambiosfisiológicos básicos que tienen lugar en el período posparto a medida que el organismo femenino regresa a su estado pregestacional.
• Comentar los ajustes psicológicos que habitualmente se producen durante el período posparto.
• Resumir los factores que influyen en el desarrollo de la relación padres lactante.
• Esquematizar la valoración posparto normal.
• Comentar las acciones físicas y de desarrolloque debe llevar a cabo la madre durante el período posparto.
Capítulo 27 • Adaptación posparto y valoración de enfermería
1 puerperio, o período posparto, es el período durante el cual la mujer se readapta, física y psicológicamente, tras el proceso del nacimiento. Comienza inmediatamente tras el parto y continúa aproximadamente durante 6 semanas o hasta que el organismo ha regresado a su estadopregestacional. Este capítulo describe los cambios fisiológicos y psicológicos que tienen lugar después del parto y los aspectos básicos de la valoración posparto completa.

Adaptaciones físicas posparto
La valoración extensa de enfermería se basa en una comprensión clara de los procesos anatómicos y fisiológicos normales del puerperio. Estos procesos implican a los órganos reproductores y a otrossistemas fundamentales del organismo.
SISTEMA REPRODUCTOR INVOLUCIÓN DEL ÚTERO
El término involución se utiliza para describir la rápida reducción del tamaño del útero y su retorno al estado no gestante. Tras la separación de la placenta, la decidua del útero es irregular, rugosa y de grosor variable. La capa esponjosa de la decidua se elimina en forma de loquios, mientras que la capainterna forma la base para el desarrollo del nuevo endometrio. Salvo en el lecho placentario, este proceso dura aproximadamente 3 semanas. La hemorragia de los vasos uterinos mayores en el lecho placentario se controla por la compresión que ejercen las fibras musculares uterinas retraídas. La sangre coagulada se reabsorbe gradualmente en el organismo. Algunos de estos vasos finalmente se obliterany son reemplazados por nuevos vasos con una luz menor.
En lugar de formarse un cicatriz fibrosa en la decidua, el lecho placentario cicatriza mediante un proceso de exfoliación. En este proceso, el lecho queda excavado bajo el crecimiento del tejido endometrial tanto en sus márgenes como en el cuerpo de las glándulas endometriales que quedan en la capa basal a nivel del lecho. El tejidosuperficial infartado posteriormente se vuelve necrótico y se des cama (Resnik, 1999). La exfoliación es una parte muy importante de la involución.
Si la cicatrización del lecho placentario dejara una cicatriz fibrosa, la zona disponible para una implantación futura sería limitada, así como el número de
gestaciones posibles.
El útero disminuye gradualmente de tamaño a medida que las células se hacen máspequeñas y revierte la hiperplasia de la gestación. El material proteico de la pared uterina se degrada y reabsorbe. Los factores que lentifican la involución uterina incluyen parto prolongado, anestesia o analgesia excesiva, parto dificultoso, gran multiparidad, repleción vesical y expulsión incompleta de toda la placenta o fragmentos de las membranas. Los factores que facilitan la involución...