lectura labiofacial

PRESBIACUSIA, IMPLEMENTACION Y TRATAMIENTO PRESENTACION
DE UN CASO CLINICO


RESUMEN
Este documento tiene como objetivo ver la efectividad de la lectura labiofacial en pacientes con hipoacusia y además
dar a conocer una de las patologías más comunes en la tercera edad, la presbiacusia puede afectar de gran manera la
calidad de vida de las personas que la posean, es por esto se mencionantécnicas de tratamiento como la
implementación protésica auditiva y la lectura labiofacial. A demás se realiza la presentación de un caso clínico donde se
incluyen ambas técnicas descritas, con objetivos de tratamiento y resultados obtenidos con la terapia. A partir de esto se
realiza la discusión donde se demuestra la necesidad de implementar la lectura labio-facial en pacientes sinimplementación protésica.

INTRODUCCION
La presbiacusia supone un fuerte impacto
social, es la tercera enfermedad crónica más
frecuente en las personas mayores, y representa
la etiología más común, las hipoacusias
sensorioneurales.
Además, tiene una gran repercusión en las
personas mayores, ya que disminuye su
capacidad de comunicación y su autonomía, a su
vez esto limita las oportunidades de ser unmiembro activo de
la sociedad. Los efectos
secundarios de esta carencia sensorial incluyen
cambios en la percepción de los sonidos, cambios
en la personalidad, especialmente introversión y
aislamiento social.
Según la organización panamericana de
salud (OPS), el 30% de los mayores de 60 años
sufre de una baja significativa de la audición, con
un PTP (promedio tonal puro) mayor a 40 dB.,esta proporción aumenta hasta 60% entre
aquellos mayores de 85 años.

MARCO TEORICO
La presbiacusia se define como pérdida
auditiva de tipo degenerativa asociada a la edad.
En esta patología influyen factores genéticos,
ambientales y sociales. Es una pérdida auditiva de
evolución lenta y progresiva, es bilateral,
comúnmente
simétrica
con
carácter
sensorioneural debido a ladegeneración de
estructuras dentro del oído interno (órgano de
Corti, estría vascular o células ciliadas).
La presbiacusia comienza alrededor de los
60 años, pero desde mucho antes se produce una

mínima pero progresiva pérdida de audición que
pasa desapercibida.
En 1974 Schuknecht describe cuatro tipos
de presbiacusia determinados por el lugar en que
se establece la lesión anatomo-patológica:
Tipo 1 o presbiacusia sensorial:
existe
una
degeneración
y
desaparición de las células ciliadas,
desde la espira basal de la cóclea a
las rampas superiores, es por esto
que se afectan en primer lugar las
frecuencias agudas.

Tipo 2 o presbiacusia neurológica:
ocurre una pérdida de células y
fibras nerviosas en el sistema
nervioso
central
provocando
degeneración en la porciónbasal
del
ganglio
espiral,
esta
presbiacusia tiene una pobre
discriminación de la palabra.

Tipo 3 o presbiacusia mecánica: es
afectación en la rampa media de la
cóclea afectando el movimiento de
la membrana basilar y ligamento
espiral provocando rigidez en el
sistema.

Tipo 4 o presbiacusia metabólica:
deriva de la falla en procesos
bioquímicos
y
fisiológicos
involucrados enel mecanismo de
transducción mediante el cual el
oído
transforma
la
energía
mecánica en energía sonora.
A pesar de que existe esta clasificación, no
es muy utilizada en la clínica y no se separa en un
tipo específico, dándose como diagnóstico una
hipoacusia sensorio- neural. Los trabajos más

recientes destacan la dificultad de establecer una
fuerte correlación entre un patrón deaudiograma y
una histopatología coclear específica. Por lo tanto
se debe trabajar en equipo con médicos a pesar
de que los fonoaudiólogos también realizan una
evaluación completa de la audición.

FISIOPATOLOGIA.
La etiopatogenia de la presbiacusia nace de
la
interacción
genoma-ambiente,
y
está
influenciada por factores genéticos, mecanismos
celulares relacionados con la edad,...