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Páginas: 15 (3743 palabras)
Publicado: 3 de noviembre de 2013
UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
8VO SEMESTRE
LESIONES DEPORTIVAS MÁS COMUNES DE MIEMBRO SUPERIOR
Profesora: Natymar Bermudez
Alumno: Rafael Mezoni
01/04/13
LESIONES DEPORTIVAS EN HOMBRO
Inestabilidad
Los casos de inestabilidad de hombro son habituales en el deporte. Aparte de las luxaciones obvias, losdistintos grados de deslizamiento del hombro generan variedad de síntomas. Las luxaciones parciales se denominan subluxaciones. No son lesiones insignificantes de la AGH, ya que las lesiones graves se producen con articulaciones subluxadas. Se trata de episodios de inestabilidad (potencialmente dañinos para la articulación); el 95% de los casos de inestabilidad de hombro se producen en direcciónanterior/anteroinferior (otras direcciones son posterior/multidireccional).
Inestabilidad anterior
Se produce cuando el brazo está en abducción/rotación externa y se aplica una fuerza en sentido anterior sobre la articulación del hombro (caerse y apoyase sobre las manos extendidas o placar a un jugador con el brazo alejado del tronco, p. ej., en el rugby). Muchos casos se producen sin que haya unepisodio traumático evidente. En los deportes en los que se mueven los brazos por encima de la cabeza (béisbol o tenis) se genera un estiramiento gradual de la cápsula anterior y aparecen síntomas de deslizamiento del hombro. Hay una jerarquía de mecanismos de apoyo que controlan la estabilidad glenohumeral y que, por tanto, se precipitan cuando se produce una lesión.
Inestabilidad posteriorLos casos de luxación posterior son poco corrientes (4% de todas las luxaciones). Son producto de una caída o de contracciones musculares violentas como al electrocutarse o durante crisis epilépticas.
Subluxación posterior
Se produce a veces en deportes como el béisbol. Sospecharemos su presencia cuando un deportista experimente síntomas con el brazo por delante del tronco. Tal vez seasocie con inestabilidad multidireccional.
Inestabilidad multidireccional (IMD)
La mayoría de los hombros muestran un grado variable de laxitud (lo cual es normal); cuando la laxitud es acusada, puede convertirse en un problema. El inicio tal vez sea insidioso o esté relacionado con un traumatismo. Es importante diferenciar laxitud e inestabilidad. La laxitud es un rasgo físico, mientrasque la inestabilidad es la combinación de signos y síntomas. El diagnóstico de IMD se basa en hallar este rasgo en al menos dos direcciones (inferior más anterior y/o posterior). Los pacientes sienten dolor y debilidad asociados con un hombro que sufre subluxación en sentido inferior y anterior o posterior.
Tendinitis y compresión
El músculo supraspinoso es vulnerable a la inflamación cuandopasa por debajo del arco coracoacromial adentrándose en el espacio entre el arco y la tuberosidad mayor del húmero. Los casos de tendinitis del manguito de los rotadores se producen por sobrecarga/fatiga de los tendones del manguito, por traumatismo y alteraciones degenerativas relacionadas con la edad. Tal vez la forma del acromion aumente en este punto la concentración de los tendones delmanguito, generando compresión.
Por lo general, se aprecia dolor en la cara anterior del hombro que irradia al músculo deltoides (mínimo en reposo y pocas veces irradia por el brazo o el cuello; se agrava con movimientos de rotación o por encima de la cabeza). Cuando la nictalgia despierta al paciente, es indicador de un caso grave.
Tendinitis del Supraespinoso
El tendón del músculosupraespinoso forma parte del denominado manguito rotador, junto con los músculos infraespinoso, redondo menor y subescapular.
El tendón del músculo supraespinoso discurre por la parte supero medial del húmero, pasando entre el acromion y los ligamentos coracoacromiales, hasta insertarse en la cara superior del tubérculo mayor del húmero. Por encima de este tendón está ubicada la llamada "bursa del...
FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
8VO SEMESTRE
LESIONES DEPORTIVAS MÁS COMUNES DE MIEMBRO SUPERIOR
Profesora: Natymar Bermudez
Alumno: Rafael Mezoni
01/04/13
LESIONES DEPORTIVAS EN HOMBRO
Inestabilidad
Los casos de inestabilidad de hombro son habituales en el deporte. Aparte de las luxaciones obvias, losdistintos grados de deslizamiento del hombro generan variedad de síntomas. Las luxaciones parciales se denominan subluxaciones. No son lesiones insignificantes de la AGH, ya que las lesiones graves se producen con articulaciones subluxadas. Se trata de episodios de inestabilidad (potencialmente dañinos para la articulación); el 95% de los casos de inestabilidad de hombro se producen en direcciónanterior/anteroinferior (otras direcciones son posterior/multidireccional).
Inestabilidad anterior
Se produce cuando el brazo está en abducción/rotación externa y se aplica una fuerza en sentido anterior sobre la articulación del hombro (caerse y apoyase sobre las manos extendidas o placar a un jugador con el brazo alejado del tronco, p. ej., en el rugby). Muchos casos se producen sin que haya unepisodio traumático evidente. En los deportes en los que se mueven los brazos por encima de la cabeza (béisbol o tenis) se genera un estiramiento gradual de la cápsula anterior y aparecen síntomas de deslizamiento del hombro. Hay una jerarquía de mecanismos de apoyo que controlan la estabilidad glenohumeral y que, por tanto, se precipitan cuando se produce una lesión.
Inestabilidad posteriorLos casos de luxación posterior son poco corrientes (4% de todas las luxaciones). Son producto de una caída o de contracciones musculares violentas como al electrocutarse o durante crisis epilépticas.
Subluxación posterior
Se produce a veces en deportes como el béisbol. Sospecharemos su presencia cuando un deportista experimente síntomas con el brazo por delante del tronco. Tal vez seasocie con inestabilidad multidireccional.
Inestabilidad multidireccional (IMD)
La mayoría de los hombros muestran un grado variable de laxitud (lo cual es normal); cuando la laxitud es acusada, puede convertirse en un problema. El inicio tal vez sea insidioso o esté relacionado con un traumatismo. Es importante diferenciar laxitud e inestabilidad. La laxitud es un rasgo físico, mientrasque la inestabilidad es la combinación de signos y síntomas. El diagnóstico de IMD se basa en hallar este rasgo en al menos dos direcciones (inferior más anterior y/o posterior). Los pacientes sienten dolor y debilidad asociados con un hombro que sufre subluxación en sentido inferior y anterior o posterior.
Tendinitis y compresión
El músculo supraspinoso es vulnerable a la inflamación cuandopasa por debajo del arco coracoacromial adentrándose en el espacio entre el arco y la tuberosidad mayor del húmero. Los casos de tendinitis del manguito de los rotadores se producen por sobrecarga/fatiga de los tendones del manguito, por traumatismo y alteraciones degenerativas relacionadas con la edad. Tal vez la forma del acromion aumente en este punto la concentración de los tendones delmanguito, generando compresión.
Por lo general, se aprecia dolor en la cara anterior del hombro que irradia al músculo deltoides (mínimo en reposo y pocas veces irradia por el brazo o el cuello; se agrava con movimientos de rotación o por encima de la cabeza). Cuando la nictalgia despierta al paciente, es indicador de un caso grave.
Tendinitis del Supraespinoso
El tendón del músculosupraespinoso forma parte del denominado manguito rotador, junto con los músculos infraespinoso, redondo menor y subescapular.
El tendón del músculo supraespinoso discurre por la parte supero medial del húmero, pasando entre el acromion y los ligamentos coracoacromiales, hasta insertarse en la cara superior del tubérculo mayor del húmero. Por encima de este tendón está ubicada la llamada "bursa del...
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