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rocedimiento: Voluntario
Materia: Solicitud de cambio de nombre
Solicitante: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Rut: XXXXXXXXXXXX
Abogado patrocinante: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Rut:XXXXXXXXXXXXXX
Apoderado: XXXXXXXXXXXXXX
Rut: XXXXXXXXXXXXXXX

EN LO PRINCIPAL: Solicitud de cambio de nombre; EN EL PRIMER OTROSI: Acompaña documento; SEGUNDO OTROSI:Se tenga presente Privilegio de pobreza; TERCER OTROSI: Información sumaria de testigos; y CUARTO OTROSI: Patrocinio y poder.

S. J. L. en lo Civil

**(NombreCompleto)**, (profesión u oficio), domiciliado en XXXXXXXXX, Comuna de ***, a US., respetuosamente, digo:
Solicito que se cambie el nombre anterior, como figura inscrito minacimiento, el cual se acredita en certificado de nacimiento, que se acompaña a este escrito, el que indica que con fecha x de xxxxxxxx de 19XX en la Circunscripción de xxxxxxxxxx,N° de inscripción XXXX, del Registro Civil, fui inscrito por mis padres, con el nombre de XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX; este nombre ha ocasionado en mi un profundo menoscabo.Desde muy niño he sido objeto de burlas, por parte de mis compañeros de colegio y ahora ultimo por parte de mis colegas de trabajo; dentro de mis intenciones esta proseguir misestudios, es por ello que deseo, evitar ese trato burlesco y humillante que he recibido en el pasado.
Es por lo expuesto es que ruego a S.S., rectificar la partida denacimiento en el sentido de reemplazar el nombre "XXXXXXXXXXXX" por el de "XXXXXXXXXXXXXXXX", quedando ‑mi nombre completo‑ en definitiva, como " XXXXXXXXXXXXXXXXX".
Baso estasolicitud en los antecedentes de hecho que he mencionado y en que el nombre con que aparezco inscrito es ‑ostensiblemente‑ ridículo o risible; y él me causa menoscabo.