Lectura

Anatomia de vias biliares
Segmentación Hepática
 
Las divisiones de los pedículos glissonianos y la interposición entre las venas suprahepáticas dividen al hígado en 8 porciones independientesllamadas segmentos:
 
segmento 1: corresponde al lóbulo de Spiegel y a la parte del hígado situada por delante de la VCI.
segmento 2: corresponde al sector posterior izquierdo
segmentos 3 y 4:corresponden al sector anterior izquierdo.
segmentos 5 y 8: corresponden a la parte inferior del sector anterior derecho (segm. 5) y a la parte superior del sector anterior (segm. 8).
segmentos 6 y7: corresponden a la parte inferior del sector posterior del hígado derecho (segm. 6) y a la parte superior del mismo sector (segm. 7).
 
El hígado izquierdo está formado por los segmentos 2, 3 y4 y el hígado derecho por los segmentos 5, 6, 7 y 8. Los límites del segmento 1 son imprecisos porque no posee un pedículo único y obtiene su irrigacion de los pedículos glissonianos derechos eizquierdos. Drena directamente en la VCI por múltiples venas hepeaticas sin un canal biliar propio pero con múltiples canales cortos que drenan directamente en los conductos derecho e izquierdos o anivel de la convergencia biliar, y elo explica el porque este segmento es frecuentemente invadido por los colangiocarcinomas y por ello es razonable su resección en los tumores de Klatskin.
 Conductos biliares intrahepáticos.-
Se inician en los canales de Hering, que son conductillos o canalí-
culos limitados por la membrana de los hepatocitos; estos canales
se continúan con conductos decalibre progresivamente mayor
hasta conformar el conducto hepático derecho. Este drena los
segmentos V, VI, VII, VIII y el conducto hepático izquierdo formado
por la confluencia de losductos que corresponden a los segmentos II, III, IV. Estas vías están recubiertas con epitelio cilíndrico, el
cual tiene funciones de secreción y absorción de agua y eléctrolitos
modificando la...