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ANESTESIA LOCAL
Consiste en la interrupción de la transmisión nerviosa en un punto concreto del trayecto nervioso e incluso en la eliminación de la recepción de un estímulo.
Hay un estímulo en un punto periférico y con la anestesia local se puede actuar sobre los receptores o sobre el recorrido del nervio.
No produce toxicidad a nivel del SNC. Son soluciones salinas que se disocian y afectan ala permeabilidad del Na+ de la membrana celular y no permiten que cumpla la función de recibir el estímulo o transmitirlo.
Se necesitan disociar. Es peor la disociación en medios ácidos. Hay que tardar más en disociarse y actuará peor en otros lugares. Son más susceptibles las fibras nerviosas cortas que los grandes trayectos a estos anestésicos locales.
Son más sensibles las fibras amielínicasque con vaina.
Actúan a nivel de los trayectos sensitivos como motores.
En el lugar donde se deposita, debe quedarse el mayor tiempo posible porque como más tarde en absorberse, más durará la acción. Muchos van mezclados con Adrenalina o Epinefrina para dar vasoconstricción y tarda más en absorberse.
Hay anestésicos locales que llevan la hialuronidasa porque para interrumpir el trayecto de unnervio, se difunda mejor entre los tejidos.
Son de metabolismo hepático y excreción renal, pero se administran en dosis muy bajas. La toxicidad también es muy escasa. Pueden haber algunas hipersensibilidades por la reacción local.
Se pueden usar para hacer cirugía. Debe ayudarse con técnicas de anestesia general para inmovilizar al animal (hipnóticos) porque el paciente no lo acepta. Son másaceptados por los rumiantes que no se defienden. Sin embargo, no se puede hacer en perro, gato o caballo.
También se usan con finalidad diagnóstica en las cojeras de caballos donde se anestesia la arteria más distal para ver si deja de cojear.
También se usan mucho en el caso de las arritmias, por toxicidad de anestésicos o dolor. Di se inyecto Lidocaína IV, cesan estas arritmias.
Existen muchosproductos diferentes, todos surgidos de la cocaína.
La cocaína se da en superficie, mucosa oral o esnifándola. Se vio que perdían la sensibilidad. Es muy potente de acción pero muy tóxica porque tiene muchas acciones cardiovasculares. Hay 2 grandes grupos:
·        Grupo de la Lidocaína Lidocaína ® o Xilocaína ®.
o       Mepivacaína Scandinibsa ®. Tiene como características, que sonsustancias con buena solubilidad, en el momento que se mete, rápidamente se disocia. Tiene una distribución rápida por ser soluble y no duele al inyectarse. Además, cuando se inyecta, actúa durante 60-90 minutos.
·        Grupo de la Bopivacaína Suedocaín ®. Son menos solubles, pican al inyectarse, tardan en actuar 20-30 minutos y dura durante 5-6 horas. Es un grupo reciente de sustancias. Actualmentelos enfermos terminales tienen un catéter en la médula espinal que se las administra para no tener dolor por mucho tiempo.
TÉCNICAS DE APLICACIÓN DE ANESTÉSICOS LOCALES
Van desde el lugar de aplicación del estímulo hasta las fibras nerviosas.
·        Anestésicos de superficie se anestesia en la superficie, mucosas, laringe antes de intubar para evitar el reflejo laríngeo, oftalmología paramedir la presión intraocular o membrana interna de la membrana nictitante...
·        Anestésicos superficiales por infiltración se pone en el subcutáneo. En animales con alto riesgo o neuroleptoanalgesia. Se deposita muy superficialmente, debajo de la piel en el lugar de la incisión. Siempre se pone alrededor de la incisión. Se pincha y se va separando la aguja mientras se va sacando la aguja.·        Anestesia profunda por infiltración coge piel y la musculatura subyacente y se va depositando puntualmente el anestésico local para abarcar todas las capas y que bloquean los estímulos porque ya están anestesiados.
·        Anestesia troncular las terminaciones nerviosas se unen en tramos nerviosos. Se hace en todos los sitios por donde pase un nervio. Ej: en toracotomía, los...