Legislación enfermeria

Tema 12 : información , confidencialidad y secreto profesional.


1. introducción:
el 15-11-2002, el boletín oficial del estado publica la ley 41/2002 , básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Entra en vigor el 16-06-2003 y completa las previsiones de la ley general de sanidad. Refuerza y trata de unforma especial el derecho a la autonomía del paciente, regula las voluntades anticipadas , consentimiento informado y la historia clínica.

2. características esenciales :
hay que destacar de la ley su carácter de norma básica que le sirve de identificación.
La ley es una norma de bases , de mínimos obligatorios para las comunidades autónomas que garantiza una igualdad del servicio sanitario atodos los ciudadanos del territorio español cualquiera que sea su residencia.
Permite que las comunidades puedan desarrollar aquellos ámbitos que señala la norma y completar los que no tengan una regulación específica.
Otros dos caracteres ha destacar de la norma tienen que ver con la ley general de sanidad y son :
1. la nueva ley apartados 5,6,8,9 y 11 del artículo 10 de la ley general desanidad y 4 del artículo 11 que se refieren a los derechos y obligaciones de los pacientes. Y el artículo 61 : documentación clínica.
2. diferencia de la ley general de sanidad con esta última es que esta dedica su articulo a centros públicos y parte de privados , la nueva hace referencia a los dos ( centros públicos y privados).

3. definiciones legales:
a). paciente : es la persona que requiereasistencia sanitaria y cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperación de su salud.
b). usuario : la persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de salud, prevención de enfermedades o recuperación de su salud.
c). consentimiento informado : la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifiesta uso de sus facultades después de recibir lainformación adecuada.
d). información clínica : todo dato que permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona , preservarla, cuidarla , mejorarla o recuperarla.
e). documentación clínica : conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial.
f). historia clínica : el conjunto de documentos sobre la situación y la evolución clínica de un pacientea lo largo del proceso asistencial.

4. principios básicos:
se sustenta la ley están contemplados en su artícul 2 y son :
1. la dignidad de la persona, respeto a su voluntad y intimidad de toda actividad encaminada a obtener, utilizar , archivar , custodiar y transmitir la información y documentación clínica.
2. la actuación en sanidad requiere el consentimiento del paciente y usuariodespués de recibir la información.
3. el paciente o usuario debe decidir libremente.
4. el paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento excepto en los casos determinados por ley y su negativa ira por escrito.
5. los paciente o usuario facilitara los datos sobre su estado físico o de salud y colaborara en su obtención cuando sea necesario.
6. todo profesional tiene el cumplimiento delos deberes de información y documentación clínica y las decisiones adopatadas libre y voluntarias del paciente.
7. la persona que tiene acceso a la información y historia clínica debe guardar el secreto.

5. el derecho a la información sanitaria:
la información sanitaria es uno de los derechos de esta ley que distingue entre la información asistencial y epidemiológica.
En la actividadprofesional hay que detenernos en la información asistencia y hay que resaltar:
1. el derecho al saber : los pacientes tienen derecho a saber todo lo que se le ha a realizar con respecto a su salud y deben tener toda la información.
2. el derecho a no saber : pueden tener la voluntad de no querer saber la información. La denuncia a no saber la información debe constar en un documento.
3. forma de...