Legislación

Portafolios habilidades directivas y gestión de la calidad en enfermería
Portafolios habilidades directivas y gestión de la calidad en enfermería

Tercer Curso de Grado
Facultad de Enfermería de Cartagena. Universidad de Murcia



23/01/2012
Daniel Sánchez Fenollar


Daniel Sánchez Fenollar


ÍNDICE
TEMARIO----------------------------------------------------------------------------------- 2
TRABAJO CICLO DE MEJORA ADHERENCIA TTO DIABETES ------------ - 95
VOCABULARIO ----------------------------------------------------------------------------- 105
NOTAS DE PRENSA ----------------------------------------------------------------------- 123

MÓDULO I. Políticas y sistemas sanitarios.
TEMA 1. Modelos ysistemas sanitarios internacionales.
Cambios en los sistemas sanitarios
Las reformas sanitarias son procesos intencionado, dinámicos y sostenidos que tienen como resultado un cambio estructural sistemático y así vemos que han existido autenticas reformas en los últimos años en Alemania, R.U., y antiguos países de Europa del este, el resto de los países llevan a cabo políticas de cambio comorespuestas a problemas concretos que no pueden denominarse propiamente reformas globales de los sistemas.
Las reformas y políticas de cabio en los sistemas sanitarios han estado en los últimos años condicionados por el crecimiento imparable del gasto sanitario que ha llevado a muchos de ellos a crisis de gran calado.
¿Por qué se incrementa el gasto sanitario?
1. Cambios demográficos: laspoblaciones de los países europeos han envejecido notablemente al incrementar su esperanza de vida y es conocido que los grupos de mayor edad, particularmente los mayores de 75 años, consumen muchos más productos y servicios sanitarios que los jóvenes. En la comunidad valenciana el grupo de >65 años era menor del 12% en 1986 y en muchas áreas de salud de la misma en el año 2008 supera el 20%.
2.Incremento de la obertura y de las prestaciones: en los años 80 al pasar de un sistema mutualista de salud en España se incrementó la cobertura de asistencia sanitaria desde el 80% de la población hasta el 100% actual. Además de este incremento en cobertura a lo largo de los últimos 20 años se han añadido al sistema prestaciones que anteriormente no estaba cubiertas (odontología preventiva,planificación familiar, fisioterapia, etc.) o las cubrían entidades diferentes (salud mental).
3. Cambio en los patrones de morbilidad: el incremento de las enfermedades crónicas y degenerativas y la aparición de enfermedades nuevas de alto coste (sida) ha supuesto un incremento de costes notable en el sistema sanitario.
4. El desarrollo tecnológico en diagnostico y tratamiento: la aparición denuevas y costosas tecnologías (scanner, RMN, PET, etc.) que casi siempre complementan y no sustituyen a las anteriores.
5. El desarrollo de la industria farmacéutica: que genera constantes presiones sobre los prescriptores.
6. Incremento de los costes de personal: ligado sobre todo al crecimiento en número de profesionales y la mayor especialización del mismo.
7. Hospital centrismo:que genera grandes costes derivados de la asistencia en el nivel inadecuado de patologías banales que no precisarían ser tratados en el ámbito hospitalario.
8. Incremento de las demandas de la población: ligadas a un mayor nivel cultural y a una percepción de la asistencia como derecho, todo ello unido a unas mayores expectativas respecto a la capacidad del sistema para solucionar los problemasde salud.
9. Débiles avances en la productividad de los profesionales: ya que por la peculiaridad de sus actividades es el elemento fundamental del proceso productivo es el capital humano con pocas posibilidades de sustitución.
10. Aumento de la renta per cápita: y eliminación de las barreras de pago al ser el estado el financiador lo que hace que no se perciba a menudo la necesidad de...