Leihmaniasis
Páginas: 10 (2319 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2012
Leishmaniasis cutánea americana en Venezuela: un análisis clínico epidemiológico a nivel nacional y por entidad federal, 1988-2007
Héctor De Lima*, Rafael H. Borges, Jaime Escobar & Jacinto Convit
Se describen las características epidemiológicas generales, junto a algunos aspectos clínico- inmunológicos, de las diferentes formas clínicas de leishmaniasiscutánea en Venezuela. Esto se logró a través de un estudio descriptivo retrospectivo de la base de datos del registro nacional de leishmaniasis en el Instituto de Biomedicina. La información fue analizada con EpiInfo 3.5.1, SPSS 11.0 y Excel. 47.762 casos de las diferentes formas clínicas de leishmaniasis cutánea fueron diagnosticados en el periodo 1988-2007, esto es 2.388 casos por año, con una tasapromedio anual de 10,5 por
100.000 habitantes. Predomina en sexo masculino con una razón de masculinidad que oscila entre 1,2 y 1,8. Casos en todas las edades, con predominio en el grupo de 15 a 24 años, edad promedio de 28 años. En cuanto a la ocupación 24,58 % corresponde a personas del sector agropecuario, seguido de estudiantes (21,40%) y Oficios del Hogar (18,47%). Se hanregistrado casos en todas las entidades federales, observándose regiones como los estados andinos (Trujillo y Mérida) con tasas superiores a 30 por 100.000 habitantes. La distribución según forma clínica fue: 97,94% (46.778) leishmaniasis cutánea localizada; 0,72% (346) leishmaniasis cutánea intermedia; 1,11% (531) leishmaniasis cutánea mucosa y 0,22% (107) leishmaniasis cutánea difusa. Lascaracterísticas clínicas e inmunológicas estudiadas variaron de acuerdo con las diferentes formas clínicas descritas. En conclusión, se hace una descripción clínico-epidemiológica de la leishmaniasis cutánea americana en Venezuela en base a los datos del registro de casos del Programa Nacional de Control de la Leishmaniasis. Esto sirve de apoyo al desarrollo de futuras investigaciones y para la mejora delpropio registro con los consecuentes beneficios que ello puede traer al programa de control.
Palabras clave: Leishmaniasis cutánea, distribuciones estadísticas, epidemiología, sistema de registros, Venezuela.
INTRODUCCIÓN
L a l e i s h m a n i a s i s e s u n a e n f e r m e d a d parasitaria producida por unas 20 diferentes especies de protozoarios pertenecientesal género Leishmania Ross, 1903. Es transmitida al ser humano por la picadura de insectos de la familia Psychodidae, género Phlebotomus en Europa, Medio Oriente, Asia y África; y género Lutzomyia en América y mantenida en la naturaleza por al menos 100 especies de mamíferos que actúan como potenciales reservorios del parásito (WHO, 1990; OMS, 2007).
Instituto de Biomedicina, Apartado4043, Caracas 1010A, Venezuela.
* Autor de correspondencia: delimah@gmail.com
U n a s 3 5 0 m i l l o n e s d e p e r s o n a s e s t á n expuestas al riesgo de contraer la enfermedad en 88 países del mundo, en su mayoría se trata de personas en situación de pobreza en áreas de escasos recursos económicos o con mala distribución de sus riquezas. Se estima una prevalencia de 14millones de personas y una incidencia anual de aproximadamente dos millones de casos nuevos: 500.000 de leishmaniasis visceral (LV) (el 90% en Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán), y 1.500.000 casos de las diversas formas clínicas de leishmaniasis cutánea (LC) (el 90% de ellos en Afganistán, Arabia Saudita, Argelia, Brasil, Perú, Irán y Sudán) (OMS, 2007).
Es una enfermedad con unaelevada morbi- mortalidad, según las estimaciones conduce a alrededor de 50.000 muertes al año fundamentalmente en casos
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de LV y a una carga de morbilidad calculada en
2.090.000 años de vida ajustados en función de la discapacidad, 1.250.000 corresponden a hombres y
840.000 a mujeres. Esta morbilidad representa a nivel mundial una de las más altas...
Héctor De Lima*, Rafael H. Borges, Jaime Escobar & Jacinto Convit
Se describen las características epidemiológicas generales, junto a algunos aspectos clínico- inmunológicos, de las diferentes formas clínicas de leishmaniasiscutánea en Venezuela. Esto se logró a través de un estudio descriptivo retrospectivo de la base de datos del registro nacional de leishmaniasis en el Instituto de Biomedicina. La información fue analizada con EpiInfo 3.5.1, SPSS 11.0 y Excel. 47.762 casos de las diferentes formas clínicas de leishmaniasis cutánea fueron diagnosticados en el periodo 1988-2007, esto es 2.388 casos por año, con una tasapromedio anual de 10,5 por
100.000 habitantes. Predomina en sexo masculino con una razón de masculinidad que oscila entre 1,2 y 1,8. Casos en todas las edades, con predominio en el grupo de 15 a 24 años, edad promedio de 28 años. En cuanto a la ocupación 24,58 % corresponde a personas del sector agropecuario, seguido de estudiantes (21,40%) y Oficios del Hogar (18,47%). Se hanregistrado casos en todas las entidades federales, observándose regiones como los estados andinos (Trujillo y Mérida) con tasas superiores a 30 por 100.000 habitantes. La distribución según forma clínica fue: 97,94% (46.778) leishmaniasis cutánea localizada; 0,72% (346) leishmaniasis cutánea intermedia; 1,11% (531) leishmaniasis cutánea mucosa y 0,22% (107) leishmaniasis cutánea difusa. Lascaracterísticas clínicas e inmunológicas estudiadas variaron de acuerdo con las diferentes formas clínicas descritas. En conclusión, se hace una descripción clínico-epidemiológica de la leishmaniasis cutánea americana en Venezuela en base a los datos del registro de casos del Programa Nacional de Control de la Leishmaniasis. Esto sirve de apoyo al desarrollo de futuras investigaciones y para la mejora delpropio registro con los consecuentes beneficios que ello puede traer al programa de control.
Palabras clave: Leishmaniasis cutánea, distribuciones estadísticas, epidemiología, sistema de registros, Venezuela.
INTRODUCCIÓN
L a l e i s h m a n i a s i s e s u n a e n f e r m e d a d parasitaria producida por unas 20 diferentes especies de protozoarios pertenecientesal género Leishmania Ross, 1903. Es transmitida al ser humano por la picadura de insectos de la familia Psychodidae, género Phlebotomus en Europa, Medio Oriente, Asia y África; y género Lutzomyia en América y mantenida en la naturaleza por al menos 100 especies de mamíferos que actúan como potenciales reservorios del parásito (WHO, 1990; OMS, 2007).
Instituto de Biomedicina, Apartado4043, Caracas 1010A, Venezuela.
* Autor de correspondencia: delimah@gmail.com
U n a s 3 5 0 m i l l o n e s d e p e r s o n a s e s t á n expuestas al riesgo de contraer la enfermedad en 88 países del mundo, en su mayoría se trata de personas en situación de pobreza en áreas de escasos recursos económicos o con mala distribución de sus riquezas. Se estima una prevalencia de 14millones de personas y una incidencia anual de aproximadamente dos millones de casos nuevos: 500.000 de leishmaniasis visceral (LV) (el 90% en Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán), y 1.500.000 casos de las diversas formas clínicas de leishmaniasis cutánea (LC) (el 90% de ellos en Afganistán, Arabia Saudita, Argelia, Brasil, Perú, Irán y Sudán) (OMS, 2007).
Es una enfermedad con unaelevada morbi- mortalidad, según las estimaciones conduce a alrededor de 50.000 muertes al año fundamentalmente en casos
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de LV y a una carga de morbilidad calculada en
2.090.000 años de vida ajustados en función de la discapacidad, 1.250.000 corresponden a hombres y
840.000 a mujeres. Esta morbilidad representa a nivel mundial una de las más altas...
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