leishmaniasis cadena epidemiologica

DEFINICION DE LEISHMANIASIS
La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica. Causada por diferentes especies de protozoos del género Leishmania. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad, van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación severa del hígado y del bazo. La enfermedad por su naturaleza zoonótica, afecta tanto aperros como humanos. El agente se transmite al humano y a los animales a través de la picadura de hembras de los mosquitos chupadores de sangre, los Phlebotomus del género Lutzomyia. Este tipo de mosquito es mejor conocido como Champari, Roco Roco o Plumilla, y en Brasil conocido como Biriguí o Mosquito Pólvora.
TIPOS DE LEISHMANIASIS
Leishmaniasis cutánea: producida por Leishmanía amazoniensisLeishmaniasis mucosa producida por Leishmanía braziliensis
Leishmaniasis visceral: producida por leishmania chagasi

CADENA EPIDEMIOLOGICA
Agente: leishmania spp,
Reservorio zarigüeyas, roedores, perros, mamíferos silvestres, el hombre, etc.
Puerta de salida: piel
Vía de transmisión: indirecta
Puerta de entrada: piel
Huésped susceptible: el hombre



CICLO BIOLOGICO
Lospromastigotes metacíclicos, formas extracelulares, una vez en la probóscide de la mosca hembra, son introducidos en la piel de un hospedero vertebrado durante la ingesta de sangre. Los parásitos son fagocitados en piel por macrófagos, células de Langerhans y activan el complemento. Aunque muchos promastigotes son destruidos por los leucocitos polimorfonucleares, unos pocos se transforman en amastigotesen las células del sistema reticuloendotelial; en los fagolisosomas (vacuola parasitófora), pierden el flagelo y se transforman en amastigotes, multiplicandose por división binaria. La replicación ocurre en cantidades que oscilan desde decenas hasta cientos. Las células infectadas se rompen finalmente y los amastigotes se diseminan, de acuerdo a factores del parásito y del hospedero, entreotros, hacia diferentes tejidos. Cuando moscas libres de infección se alimentan de individuos infectados, ingieren las células con amastigotes que sufren cambios bioquímicos y morfológicos en el intestino medio del insecto, se multiplican y finalmente migran a la probóscide como promastigotes metacíclicos, altamente infectantes y promastigotes

TRANSMISION
La picadura por dípteros del géneroLutzomyia, en América, es el principal mecanismo de transmisión. Estos insectos pueden adquirir la infección de humanos y reservorios tales como roedores, cánidos y primates. La transmisión entre humanos también puede ocurrir por contacto con material de una lesión, transplante de órganos, transfusión sanguínea y a través de la placenta.


Los flebotóminos transmisores son pequeños, miden 1.5 -2.5 mm y están cubiertos de pelos. Se cree que un 10% de las 600 especies conocidas está involucrado en la transmisión de la leishmaniosis humana. La hembra requiere de sangre para la maduración de los huevos, en tanto que los machos se alimentan de jugos de frutas. Sustancias presentes en la saliva, como la maxaladina, se han relacionado en parte con el tropismo de los aislados de Leishmania.LEISHMANIASIS CUTANEA
Leishmaniasis Cutánea (LC)La forma cutánea de la enfermedad (Leishmanía amazoniensis) en humanos, también conocida en Perú como UTA se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas indoloras en el sitio de la picadura las cuales se pueden curar espontáneamente o permanecer de manera crónica por años.
Los síntomas de leishmaniasis cutánea pueden abarcar:
Dificultadpara respirar
Llagas en la piel que pueden volverse úlceras que sanan muy lentamente
Congestión nasal, rinorrea y hemorragia nasal
Dificultad para deglutir
Úlceras y desgaste (erosión) en la boca, la lengua, las encías, los labios, la nariz y el tabique nasal
LEISHMANIASIS MUCOSA
La leishmaniasis mucosa o mucocutanea es una forma de leishmaniasis que ocurre como resultado de la diseminacion...