Leishmaniasis

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA



CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL



LEISHMANIASIS



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Sexto semestre



Erazo Beltrán Xavier Fabián

Lascano Cisneros Eugenio Alexander

Santana Pastrano Emilia Stefanía

Veloz Ochoa Ximena Tatiana

Vinueza Romero Francisco Javier





Fecha: 14/04/2010

LEISHMANIASISI. INTRODUCCIÓN

II. HISTORIA

III. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

Fuente de infección y modo de transmisión: ciclo biológico

Agente etiológico

Vector

Reservorio

Comportamiento histórico

Distribución geográfica

Factores de riesgo

IV. FISIOPATOLOGÍA

Inmunología

Histopatología

V.CLÍNICA

Leishmaniasis cutánea

Leishmaniasis mucocutánea

Leishmaniasis cutánea difusa

Leishmaniasis visceral

VI. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Frotis de lesión

Biopsia de lesión

Cultivo de leishmaniasis

Intradermorreacción de Montenegro

Prueba de PCR

Inmunofluorescencia indirecta

VII.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

VIII. TRATAMIENTO

IX. PROCEDIMIENTOS PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

X. MEDIDAS DE PREVENCIÓN U CONTROL

XI. BIBLIOGRAFÍA

XII. ANEXOS




INTRODUCCIÓN

La Leishmaniasis es una zoonosis cuyo agente etiológico es un protozoario del género Leishmania s.p., que se transmite al ser humano por la picadura de un insecto hematófago del género Lutzomia.La enfermedad puede afectar la piel, mucosas del tracto respiratorio superior y vísceras como el hígado y el bazo, lesiones que están en relación con  la especie de leishmania que la causa.

En el Ecuador, no se ha encontrado o descrito hasta el momento la forma visceral, pero si la forma cutánea con sus diferentes variedades de presentaciones clínicas y sus complicaciones: mucosa,recidivante y diseminada.

La Leishmaniasis cutánea constituye un problema de salud pública, debido a su amplia distribución principalmente a nivel rural de las regiones Costa, Sierra y Oriente; así se presenta en  23 de las 24 provincias del País.

Las especies de Leishmania existentes en nuestro país son: L. brasiliensis, L. panamensis, L. guyanensis, L. mexicana, y L. amazonensis.

Comúnmente elvector es conocido con el nombre de “manta blanca” o “palomilla”, y las especies de Lutzomias confirmadas como vectores de Leishmaniasis en nuestro país son: Lu. trapidoi, Lu. hartmanni, Lu. gomezi, y Lu. Ayacuchensis.

En valles Andinos con una altitud entre los 1.200 a 2.400 metros sobre el nivel del mar como Paute, Alausí, Sibambe, Gualaceo, Huigra y Yunguilla, con presencia de vectores yreservorios diferentes; ocurren casos con una presentación clínica distinta a las otras regiones geográficas del País.

La enfermedad es adquirida por los seres humanos al realizar actividades de trabajo, movimientos migratorios o de colonización en las áreas tropicales y subtropicales con la creación de comunidades peri – boscosas o selváticas, donde existen mamíferos salvajes reservorios como elperezoso, el cusumbo, ardilla gris, ardilla roja y el oso hormiguero; también se ha demostrado que la rata negra y el perro mestizo actúan como reservorios a nivel doméstico.
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De acuerdo a la información del área de Epidemiología del MSP; a nivel regional el mayor número de casos se registra generalmente en la Costa; no obstante la tasa de incidencia es mayor en la Amazonía debido al menornúmero de población que habita en esta región Cabe destacar que la región Amazónica reúne todas las condiciones propicias para la transmisión de la Leishmaniasis cutánea y en el año 2.007 se presentaron 489 casos, lo que representa el 41 % del total de casos del País.

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La distribución de los casos coincide con la presencia de bosques tropicales y subtropicales que son los nichos ecológicos...