Leishmaniasis

Última actualización junio 2012

Programa de Enfermedades Transmitidas por Vector

DEFINICIÓN

Enfermedad crónica, causada por un protozoario del género
Leishmania, de las L. Mexicana, L. Brasiliensis y L. Chagasi. En América,
es transmitida al hombre por la picadura de mosquitos hembra del
género Lutzomya; en México, la única especie que ha sido confirmada
como vector es L. Olmeca yse incrimina a L. Cruciata, L. diabólica y L.

Longipalpis.

La leishmaniosis presenta cuatro formas clínicas que afectan piel,
membranas mucosas, cartílagos y vísceras del hombre y de diversos
reservorios mamíferos menores, como cánidos domésticos o roedores
silvestres. El hombre no es considerado un reservorio eficiente.

Definiciones Operacionales

Caso probable: Antecedentes deresidencia o procedencia de áreas
endémicas y cuadro clínico que consiste en lesiones en sitios descubiertos del
cuerpo (60% en orejas); nódulos proriginosos que en 1 a 2 semanas se ulceran;
éstas pueden ser pequeñas o grandes, únicas o múltiples, en sacabocado, de
fondo limpio, circulares con bordes indurados, anestésicas, se cubren de costra
que se cae fácilmente sangrando mucho, crónicas,mutilantes y resistentes a
todo tipo de medicamento no específico.

Caso comprobado:
Cuadro clínico mencionado, antecedentes de
residencia de áreas endémicas y demostración del parásito del género Leismania
por medio de :
Impronta de lesiones: frotis del líquido seroso de ulceras y/o nódulos cutáneos.
Biopsias de tejidos y órganos.
Intradermoreacción positiva en las formas LCL y LMC.Sinonimia de la Leishmaniosis

L.V.
Leishmaniosis viceral, Kala-Azar, fiebre de Dum-Dum, fiebre
fiebre Aesplénica infantil.

negra,

L.C.D. Leishmaniosis cutánea diseminada ó difusa, tengumentaria
diseminada, forma anérgica,
lepromatosa, lepromatoide.
L.C.L.

Leishmaniosis
cutánea
localzada,
americana
localizada,
tegumentaria localizada, ulcera de los chicleros, ulcera de oriente,botón
de alepo, enfermedad de Borovsky.
L.M.C. Leishmaniosis mucocutanea, espundia.

Reservorio de la Leishmaniosis

Formas Clínicas

LEISHMANIOSIS AMERICANA CUTANEA (L.C.L.)
 Periodo de incubación de 2 a 5 semanas.
 Lesiones en sitios descubiertos del cuerpo (60% orejas).
 Se convierte en nódulo pruriginoso que perdura de 1 a 2 semanas y se ulcera.
 La presencia de ulceraciónpequeña y única, que puede ser grande y múltiple si el
transmisor picó repetidamente ó si fue picado simultáneamente por varios.
 La úlcera es indolora, circular de fondo limpio, con bordes indurados que sangra
fácilmente, se cubre de costra que cae con facilidad dejando salir un líquido seroso.
 Tiende a la curación espontánea en 6 meses a 2 años, excepto cuando se localiza en
orejas donde escrónica y mutilante.
 Es de evolución lenta y resistente al tratamiento no específico.
 Antecedentes, enfermos que hayan visitado lugares endémicos (2 a 5 semanas antes).

Afectaciones

Afectaciones

Afectaciones

Afectaciones

Afectaciones

Formas Clínicas

ESPUNDIA (L.MC.)
 Inicia con lesiones primarias parecidas a la úlcera de los chicleros que luego se propagan
a lasmucosas de la nariz, boca y faringe.
 Produce lesiones destructivas de los tejidos blandos y de los cartílagos, sobre todo de la
nariz.
 Las lesiones son muy dolorosas y causan inanición, alteran la deglución y el habla.
 No obstante que las lesiones hayan cicatrizado pueden producir metástasis varios años
después.
 Es una enfermedad mutilante y conduce a la emaciación del enfermo.
Su curación es muy difícil porque resisten la quimioterapia.

Formas Clínicas

LEISHMANIOSIS CUTANEA DIFUSA (L.C.D.)
 Periodo de incubación de 3 a 12 meses.
 Inicia habitualmente por un nódulo que no se ulcera y se disemina siguiendo la cadena
linfática simulando una esporotricosis.
 La diseminación es generalmente lenta pero sostenida por líquido tisular, por la linfa o
por la...