Leishmaniasis

Universidad del valle de México

Dermatología


Alumno: Erick Limas Limas


Grupo: 5° B








A 15 de septiembre del 2011
Introducción
La leishmaniasis es una enfermedad protozoaria capaz de causar un espectro de síndromes clínicos que van desde úlceras cutáneas (ver la imagen a continuación) para infecciones sistémicas. Con la excepción de Australia, las Islas del Pacífico y la Antártica,los parásitos se han identificado a lo largo de gran parte del mundo.
Los protozoos se transmiten a los mamíferos a través de la picadura del flebótomo hembra del género Phlebotomus en el Viejo Mundo y Lutzomyia en el Nuevo Mundo. Los seres humanos son considerados huéspedes accidentales. Para la mayoría de las especies de Leishmania, un reservorio animal es necesaria para lascondiciones endémicas de persistir. Las infecciones en los animales salvajes generalmente no son patógenas, con la excepción de los perros, que pueden verse gravemente afectadas.
Tradicionalmente se divide entre el Viejo Mundo y los parásitos del Nuevo Mundo, más de 20 especies de patógenos han sido identificados. Común anfitriones del Viejo Mundo son los perros domésticos y callejeros, roedores, zorros, chacales, lobos,mapaches, y damanes. Común anfitriones del Nuevo Mundo son perezosos, osos hormigueros, zarigüeyas y roedores.

Aunque es poco común en los Estados Unidos, las grandes epidemias que existen actualmente en Afganistán, Brasil, India y Sudán. Con el aumento de los viajes internacionales, la inmigración, los ejercicios militares en el extranjero, y la infección por el VIH, la leishmaniasis es cada vezmás frecuente en todo el mundo.






Fisiopatología
La leishmaniasis se puede dividir en cutánea, mucocutánea y visceral, y las formas viscerotrópica. Las manifestaciones cutáneas pueden ser subdivididos en recidivante localizada, leishmaniasis difusa, y post-kala-azar leishmaniasis cutánea.
Los parásitos existen en la etapa de promastigote en flebótomos y se transforman en la forma deamastigote en huéspedes animales y humanos. Casos raros de transmisión a través de compartir agujas, transfusiones, embarazo, y las relaciones sexuales han sido reportados.
Los mosquitos hembra pueden transmitir el parásito de 7-10 días después de alimentarse de un huésped infectado. Los promastigotes migran desde el intestino a la trompa y son regurgitados durante la próxima comida en el tejido delhuésped nuevo.
Después de la inoculación, los parásitos infectan el sistema reticuloendotelial y viven en los organelos intracelulares lisosomales de los macrófagos. Los parásitos pueden incubar durante semanas o meses antes de presentar como lesiones en la piel o una infección sistémica diseminada que afecta al hígado, el bazo y médula ósea. La patogénesis parece estar relacionado con las células Tcitotoxicidad.
En la India, la leishmaniasis visceral causada por Leishmania donovani, no parece haber un reservorio animal y se cree que se transmite a través de humanos-mosquito-humano interacción. Un reservorio animal de la leishmaniasis cutánea producida por Leishmania trópica no ha sido identificado, aunque se ha observado en algunos perros en las zonas endémicas.
El alcance y la presentación dela enfermedad depende de varios factores, incluyendo la respuesta inmune humoral y mediada por células del huésped, la virulencia de la especie infectante, y la carga parasitaria. Las infecciones pueden curar espontáneamente o puede progresar a una enfermedad crónica, a menudo resulta en la muerte de una infección secundaria.




Epidemiologia
La leishmaniasis se encuentra en 88 países de lasregiones intertropicales y templadas del mundo. La leishmaniasis visceral es endémica en 62 países. La Organización Mundial de la Salud reporta una incidencia anual de 600.000 los casos, pero estima que hasta 1,5 millones de nuevos casos de leishmaniasis cutánea y 500.000 casos de leishmaniasis visceral se producen cada año. Se estima que 12 millones de personas están infectadas en una...