Leismaniasis En El Paraguay

1.1- ORGANIZACIÓN

Las leishmaniosis son consideradas patologías de denuncia obligatoria para el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay. En base a este deber, el estado paraguayo destina fondos para el diagnóstico y el tratamiento, así como también para la vigilancia y el control de dichas enfermedades. Una parte importante de estos fondos son para la compra de pruebasdiagnósticas y drogas para el tratamiento específico. Las tareas de diagnóstico, tratamiento, registro, vigilancia y control de las leishmaniosis están realizadas por las varias instituciones cuyas labores se detallan a continuación.
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE LAS LEISHMANIOSIS: Realiza la coordinación de las tareas con todas las instituciones involucradas en las labores de vigilancia y controlde las leishmaniosis y es la entidad responsable de llevar adelante el conjunto de las acciones. Lleva el registro de todos los casos de leishmaniosis que se diagnostican en el país. Además lleva el control y distribución de los insumos y la organización del sistema de diagnóstico y tratamiento de los casos. Para hacer efectivos estos últimos puntos, realiza actividades de capacitación de todo elpersonal de salud de todo el país y elabora las normativas del Programa. El programa de leishmaniosis, conjuntamente con otros programas, se encuentra dentro del Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA), el cual depende de la Dirección de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. El SENEPA está dividido operativamente en zonasgeográficas para la vigilancia y control de las enfermedades transmisibles a su cargo.
ZONAS DE SENEPA: Son las dependencias regionales del SENEPA que realizan las tareas de captación y diagnóstico de los casos sospechosos de leishmaniosis, trabajando en forma conjunta con las Regiones Sanitarias. Además deben coordinar sus actividades para la distribución de los insumos proveídos por el nivelcentral, el registro regional de los casos y la notificación de los mismos a nivel central. Las zonas de SENEPA son las encargadas de la realización del control químico (con insecticidas), ante la aparición de casos humanos, en las áreas de transmisión, una vez corroborada la presencia de vectores en el domicilio y peri-domicilio; dato proveído por el departamento de Entomología del SENEPA.DEPARTAMENTO DE ENTOMOLOGÍA DE SENEPA: Es una dependencia del SENEPA, que tiene como función la investigación entomológica de los vectores de la enfermedades transmitidas por artrópodos. Tiene por tareas, la determinación de las áreas de transmisión, mediante estudios entomológicos e igualmente los estudios de comportamiento de los vectores. Trabaja en conjunto con las Zonas de SENEPA para el controlquímico.
REGIONES SANITARIAS: Son las dependencias departamentales o regionales del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Los hospitales, centros y puestos de salud, de cada región sanitaria conjuntamente con las zonas de SENEPA realizan las tareas de detección, diagnóstico y tratamiento de los casos sospechosos de leishmaniosis. También realizan tareas de seguimiento de los casos yatrata-dos y de la educación comunitaria en todos los lugares donde ocurrieron casos.
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD: por intermedio de sus unidades de salud familiar se en-cargan, conjuntamente con las regiones sanitarias, de la detección, diagnóstico y tratamiento de los casos de leishmaniosis y la derivación de los casos a nivel central según necesidad.
LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PÚBLICA: Realizael diagnóstico de las muestras de los casos sospechosos que le llegan. El laboratorio realiza además los análisis clínicos de confirmación de los casos dudosos, ejerciendo la función de laboratorio de referencia nacional. Igualmente coordina la red de diagnóstico de los análisis clínicos que se le practican a los casos sospechosos, probables y con-firmados de leishmaniosis. Promueve la...