Lengua Bifida O Bifurcada

Técnica Nasopalatina o Esfenopalatina Interna:


Habitualmente se utiliza para anestesiar los tejidos blandos del tercio anterior del paladar, anestesia la membrana mucosa y el periostio del paladar para las piezas dentarias anteriores (de canino a canino). Sin embargo suele emplearse como técnica complementaria.


Fundamentos: A veces la pulpa del incisivo
central superior recibealgunos ramos que
nacen del nervio nasopalatino en su transcurrir
por el conducto nasopalatino, el que no es
bloqueado por la técnica anestésica infiltrativa.




Ubicación:
• Entre ambos incisivos centrales superiores.
• A 5 mm por detrás del reborde alveolar de los
incisivos.
• Cubierto por la papila.
• Precauciones:
• No puncionar directamente la papila.
• No depositar laanestesia de manera rápida.
• No depositar gran cantidad de anestesia.
• mucosa se desprende lo que es muy doloroso).
• Tener cuidado de no ingresar a las fosas nasales.
• Áreas anestesiadas:
• Porción anterior del paladar duro entre los caninos.
• Anestesia de tejidos duros y blandos de esta zona.

Dirección → arriba.
• atrás. Puede ser que la forma del conducto sea en V o Y.
• afuera.Técnica:
Aguja corta, se requiere poca penetración.

Área de punción → mucosa palatina, lateralmente a la papila interincisiva.
Area blanco → foramen interincisivo.
-Puntos de reparo → incisivos centrales
Papila
Correcta ubicación de reparos óseos.
Procedimiento:
Posición del paciente y del operador igual que en la técnica anterior.

-Prepara sitio de punción → Secar , desinfectar, tópica.-Punción en la zona adecuada → lateral al papila con inclinación de 45°.
• No introducir aguja más de 10 mm.
• Introducción de la aguja no más de 10mm.
• Aspirar y depositar lentamente no más de ¼ de tubo. (sino se produce lesión
• del nervio y/o necrosis).
• Tiempo de latencia 2-3 min.
• Indicaciones:
• Procedimientos quirúrgicos que involucren tejidos duros y/o blandos del área
•anestesiada.
• Procedimientos restauradores de 2 o más PD que involucren tejidos palatinos.
• Contraindicaciones:
• Infecciones en la zona de punción.
• Procedimientos restauradores en una o dos PD, no se justifica.

Ventajas:
• Mínima penetración de la aguja (10 mm).
• Mínimo volumen anestésico: ¼ de tubo.
• Mínima molestia para el paciente: una sola punción.
• Sensilla y útil.
• Altoporcentaje de éxito.


Desventajas:
• Muy dolorosa.
• Hemostasia → no se logra hemostasia a distancia sólo en la zona de punción..

Precauciones:
• No puncionar directamente la papila.
• No inyectar rápido.
• No depositar gran cantidad de anestesia
• Cuidado con llegar a piso de fosas nasales.

Fallas:
• Anestesia unilateral, porque encontramos solo un conducto.( si ocurre esto hay
queretroceder y buscar el otro conducto.).
• Anestesia inadecuada en la porción de los caninos.

Complicaciones:
• Hematoma.
• Necrosis de los tejidos blandos cuando es rápida o cuando se inyecta gran
• cantidad de anestesia con vasoconstrictor → vasoconstricción exagerada.

















Técnica Nasopalatina o Esfenopalatina Interna:


Habitualmente se utiliza paraanestesiar los tejidos blandos del tercio anterior del paladar, anestesia la membrana mucosa y el periostio del paladar para las piezas dentarias anteriores (de canino a canino). Sin embargo suele emplearse como técnica complementaria.


Fundamentos: A veces la pulpa del incisivo
central superior recibe algunos ramos que
nacen del nervio nasopalatino en su transcurrir
por el conductonasopalatino, el que no es
bloqueado por la técnica anestésica infiltrativa.




Ubicación:
• Entre ambos incisivos centrales superiores.
• A 5 mm por detrás del reborde alveolar de los
incisivos.
• Cubierto por la papila.
• Precauciones:
• No puncionar directamente la papila.
• No depositar la anestesia de manera rápida.
• No depositar gran cantidad de anestesia.
• mucosa se...