Lengua Fisurada

Integrantes de equipo :
√Ana Cecilia Palma de la Cruz
√Cecilia Ochoa Vidal
√Diana Ivett Pérez Pérez
√Deysi Paola Cervantes Cárdenas
Villahermosa Tabasco. 9 de Mayo del 2012
2012
LENGUA FISURADA
PATOLOGIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
División académica deciencias de la salud
Coordinación de cirujano dentista

Clínica de admisión
Ficha de identificación:
Nombre del paciente: David René Sotelo Zavala. EDAD: 24 años
Estatura: 1.80 mts. Peso: 82 kg Género: MASCULINO (X) FEMENINO ( )
ESCOLARIDAD: preparatoria LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
05/10/87 México, DF. OCUPACION: empleado EDO
CIVIL: soltero
DOMICILIO: CALLE: Carlos Green NUM EXT:S/N
NUM INT: 108 COLONIA: Infonavit, Atasta. ESTADO: Tabasco
MPIO: Villahermosa TELEFONO: 2662750 OFICINA: no refiere

ANTECEDENTES PATOLOGICOS HEREDITARIOS
PADECIMIENTOS DE FAMILIARES EN LINEA DIRECTA
MADRE: Diabetes, Hipertensión.
PADRE: Diabetes, Hipertensión
HERMANOS: uno también padece diabetes y el otro es sano
HIJOS: el paciente actualmente no tiene hijos.
ESPOSO(A):estado civil soltero.
TIOS: el paciente refiere que sus tíos no cuentan con ninguna patología.
ABUELOS: El paciente refiere que su abuela (materna) cuenta con hipertensión y diabetes. Y sus abuelos (paternos) el paciente refiere no conocer.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

Enfermedades inflamatorias e infecciosas no transmisibles: el paciente niega enfermedad inflamatoria e infecciosa notransmisible alguna.

Enfermedades de transmisión sexual: el paciente refiere ausencia de enfermedades de transmisión sexual.

Enfermedades degenerativas: el paciente refiere ausencia de enfermedad degenerativa.

Enfermedades neoplásicas: el paciente referiré ausencia de enfermedades neoplásicas

Enfermedades congénitas: el paciente refiere ausencia de enfermedades congénitas.

Otras: elpaciente refiere ausencia de otro tipo de enfermedades.

Antecedentes personales no patológicos:

Hábitos higiénicos vestuario: limpio y adecuado corporal: aseo diario, cambio de vestimenta cada 2 veces al día.

Fuentes de lavado dental: 3 veces al día Auxiliares de higiene bucal: cepillo, pasta dental enjuague bucal y hilo dental.

Grupo sanguíneo: A+ Cartilla de vacunación:Completa

Esquema completo: si Especifique cual falta: la paciente refiere que no le falta vacuna alguna.

Adicciones: tabaco: alcohol: si tipo: no refiere ninguna adicción
Antecedentes alérgicos
Antibióticos: analgésicos: alimentos: Especifique: el paciente refiere no tener alergia alguna.

Escolaridad: Superior Ocupación: EmpleadoDeportes que practica: caminata

¿Ha variado y cuanto su peso durante el último año? Si X No causa: ejercicio con dieta.

¿Existe algún riesgo en el trabajo que desempeña?, etc. El paciente refiere no trabajar.

¿Come en la calle y qué? Si (tacos, hamburguesa, hot dogs) Agua que ingiere: paciente refiere ingerir agua purificada.

Características de su vivienda: paciente refierecontar con una vivienda de concreto, con loza, 2 cuartos, 1 sala, 1 comedor, 1 cocina, 1 baño y 1 patio.

Persona que habitan: El paciente refiere que en su casa habitan 2 personas (tía y ella)

Historial odontológica
Antecedentes personales bucales:

1. ¿Ha tenido alguna mala experiencia con algún anestésico dental? Paciente refiere que no ha tenido mala experiencia con un anestésicodental.
2. ¿Ha tenido usted sangrado espontaneo de su cavidad bucal? Paciente refiere sangrado espontaneo en su cavidad oral.
3. ¿Está satisfecho con el aspecto de su dentadura? Paciente refiere no estar satisfecho con el aspecto de su dentadura.
4. ¿Tiene dificultades para masticar su alimento? Paciente refiere que algunas ocasiones refiere molestias de la ATM, lo que le dificulta...