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ETAPAS DE LA ERUPCION DENTARIA
El estudio del proceso eruptivo puede ser dividido en tres fases o etapas: preeruptiva, eruptiva prefuncional y eruptiva funcional.
Etapa preeruptiva
Los gérmenes dentarios que se desarrollan en el interior de los maxilares en este periodo han completado su formación coronaria y el órgano del esmalte se ha transformado en el epitelio dentario reducido.Exteriormente están rodeados por el saco dentario y su presencia favorece el crecimiento simultáneo del tejido óseo que forman los alveolos primitivos, que, en forma de canastillas rodean a cada uno de los gérmenes en crecimiento.
Las canastillas óseas se forman primero en los dientes anteriores (que por lo general están abiertos hacia la cavidad bucal en dirección incisal) y luego en los dientesposteriores. Esta etapa se extiende hasta el comienzo de la formación radicular.
Los dientes primarios están separados del epitelio de la mucosa bucal solamente por los tejidos blandos, pero no así los permanentes los cuales están totalmente rodeados por las criptas óseas, excepto en la región oclusal y en dirección lingual, en donde existe un orificio llamado canal gubernacular o gubernaculum dentis, quecomunica al diente permanente en desarrollo con el corion gingival.
Se sugiere que el canal gubernacular y su contenido representado por restos de la lamina dental y tejido conectivo, podrían tener la función de guía del diente permanente a su trayectoria eruptiva. Durante la erupción del diente secundario, el conducto gubernacular se ensancha por la actividad osteoclastica, favoreciendo sumovimiento ascensional.
El desarrollo de los dientes y el crecimiento del maxilar son procesos simultáneos e interdependientes que están relacionados topográficamente. El hueso, sin embargo, se desarrolla a una velocidad mayor, que los tejidos dentarios y con el tiempo se establece un cambio real en la posición de varios órganos (maxilar y dientes). Es así que los órganos dentarios inician sudesarrollo en ubicación intermaxilar y terminan con su porción coronaria en posición extramaxilar.
Los dientes temporales se desarrollan, crecen y se desplazan más fácilmente en dirección vestíbulo oclusal, mientras que los permanentes, en cambio, experimentan movimientos complicados antes de alcanzar a posición final desde la cual erupcionan. Al final de la fase preeruptiva los incisivos y caninospermanentes se sitúan lingualmente respecto a la región apical de los primarios. Los premolares se sitúan a nivel oclusal donde la porción coronaria se ubica entre las raíces divergentes de los molares primarios. Aun los molares secundarios, que no tienes predecesores deciduos, experimentan movimientos excéntricos desde el sitio de referencia inicial.
Desde el punto de vista histológico esta etapa secaracteriza por remoldeado óseo de la pared de la cripta. Con el movimiento global del diente se produce una resorción ósea de la pared situada por delante, mientras que se absorba la posición del hueso de la pared de la cripta ubicada por detrás de diente en movimiento.
En cambio, hay resorción en las superficies del alveolo que se halla frente al germen en crecimiento durante el movimientoexcéntrico. La reabsorción ósea esta a cargo de los osteoclastos, células especializadas encargadas de la eliminación del hueso.
Etapa preeruptiva prefuncional
La fase eruptiva prefuncional se inicia con la formación radicular y termina cuando el elemento dentario hace contacto con el antagonista.
Desde el punto de vista estructural incluye no solo la formación de la raíz, sino el desarrollo delligamento periodontal y la diferencia del periodoncio: de protección: encía y unión dentogingival.
El desarrollo radicular va asociado al desplazamiento gradual de la corono que se aproxima al epitelio bucal. La porción coronaria cubierta por el epitelio dentario reducido se mueve hacia la superficie. El tejido conectivo comprendido entre varios epitelios, experimenta modificaciones que se traducen...