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Páginas: 4 (753 palabras) Publicado: 20 de junio de 2013
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
Anamnesis
Nombre: ...................................................................................……………………………………………………….Nacimiento: ...............……………….. Edad: .................... Curso................ Fecha: ...............................…
HISTORIA FAMILIAR
Padre (Nombre, edad, ocupación,antecedentes)………………………………………………………………………….................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Madre (Nombre, edad, ocupación, antecedentes)……………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Hermanos (Nombre de pila, edad, características relevantes: indicar si hubo abortos o nacidos muertos)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento ...........................…………….....
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