Lenguaje

LENGUAJE

En este capitulo se proporcionan criterios para la valoración de la discapacidad producida por los trastornos del lenguaje.

En primer lugar se ofrece una clasificación de los trastornos del lenguaje, ya que previo a la valoración debe partirse de un diagnostico que incluya el pronostico esperable en cada caso y especifique las habilidades conservadas y perdidas en la capacidad decomunicación verbal.

En segundo lugar se establecen las normas sobre como y en que supuestos debe realizarse la valoración de cada trastorno especifico. Posteriormente se determinan los criterios para la asignación del grado de discapacidad para la comunicación verbal y su correspondiente porcentaje.

Cuando en un mismo paciente coexistan limitaciones a varios niveles (lenguaje, habla, voz)será necesario el uso simultáneo de varias Tablas para orientar y facilitar la valoración. No obstante, al final solo deberá existir una única valoración de limitación para la comunicación ocasionada por el conjunto de deficiencias que presente un sujeto.

Entre las posibilidades de presentación simultánea puede darse el caso de que coexista una alteración de la articulación con otra de la voz,pudiendo tener un origen común u obedecer a distinta etiología (ejemplo, disfonìa postintubaciòn asociada a disartria por traumatismo craneoencefàlico). Estos casos quedan mejor definidos siguiendo la tabla de trastornos de la articulación.

En el caso de afasias que se asocien a trastornos de la voz o articulación, el eje de la valoración deberá centrarse en el cuadro afásico.


I.CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE -

HABLA – VOZ


I.1 Trastornos del desarrollo del lenguaje

I.1.1 Primarios:
• Dislalia funcional
• Retraso del habla (leve, moderado)
• Retraso del lenguaje (leve, moderado)
• Disfasia (receptiva y/o expresiva)

I.1.2 Secundarios a:
• Hipoacusia
• Retraso mental
• Alteración psiquiátrica• Alteración neurológica (disartria del desarrollo)
• Alteración morfológica (disglosia)



I.2 Trastornos del lenguaje establecido




• Afasias (del adulto o infantiles)
• Hipoacusias postlocutivas
• Asociados a síndromes psiquiátricos
• Asociados a deterioro neuro psicològico (demencias)



I.3 Trastornos que afectan al habla o la voz


•Disfonías
• Disfemias
• Disartrias del adulto



II. NORMAS PARA LA VALORACION DE LA DISCAPACIDAD

PRODUCIDA POR LOS TRASTORNOS PRIMARIOS DEL

DESARROLLO DEL LENGUAJE



II.1 DISLALIA

- En este terreno se presenta una alteración en la emisión de un fonema o grupos de fonemas aislados (ej. : rotacismo).
- Es de carácter leve ypronostico favorable, aunque será conveniente su rehabilitación si se superan edades consideradas limite para la adquisición espontanea y correcta de cada fonema. Por ello, la primera exploración no se hará hasta la edad de cinco años.
- No se considera causa de discapacidad permanente del lenguaje, por lo que una vez confirmado este diagnóstico, “dislalia funcional”, no se precisaránnuevas evaluaciones.

II.2 RETRASO LEVE DEL HABLA
- En este trastorno se observa un ligero retraso en la adquisición o maduración del código fonològico. El patrón de errores del habla muestra una escasa desviación respecto a la normalidad.
- La primera exploración puede hacerse después de los tres o cuatro años de edad, debièndose confirmar a los seis meses de lamisma.
- Suele remitir totalmente entre los seis y siete años. Su pronóstico es favorable y su recuperación, incluso sin intervención terapéutica, es completa, por lo que no se considera que cause discapacidad permanente del lenguaje.







II.3 RETRASO MODERADO DEL HABLA

- En este caso el patrón de errores del habla (fonològico y/o fonéticos) es claramente...