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HIPOSPADIA SEVERA

Hipospadias
Anormalidad en la posición del orificio del pene:
•Introducción
•Incidencia
•Anatomía del pene
•Definición del problema
•Clasificación
•Causa
•Síntomas
•Diagnóstico
•Tratamiento
•¿Cuáles son las consecuencias de la Hipospadias si no se corrige?
•Complicaciones
•Pronósticos
•Prevención
•¿Los bebés con Hipospadias tienen otrosdefectos?
•¿Existe la probabilidad de que se repita en otro hijo?
•Cuáles son las probabilidades de que el niño sea fértil después de la operación?
Introducción
Los bebés varones orinan como si fuera una fuente y los niños pueden orinar parados y dirigir el chorro a donde ellos quieran como si fuera una manguera de bomberos. Esto es posible porque la orina sale de la abertura que se encuentraen la punta del pene.
En los niños con Hipospadias esta abertura está localizada en la parte inferior del pene y esto hace que el chorro de la orina sea desviada hacia sus pies.



La Hipospadias es un defecto congénito (presente al nacer) y ha sido descrita desde antiguo, de forma que ya la trató Aristóteles, según cita Galeno, quien proponía una intervención para su corrección.Incidencia
La Hipospadias afecta entre 2 y 8 de cada 1,000 varones recién nacidos.
Esta malformación se presenta con mayor frecuencia en personas de raza blanca que en personas de raza negra. Se ha comprobado que las progestinas y los andrógenos (son un tipo de hormonas), guardan una posible relación con la Hipospadias.
Anatomía del pene
El pene es el órgano masculino utilizado para la micción yla relación sexual. Está localizado por encima del escroto y está formado por un tejido esponjoso y vasos sanguíneos. El cuerpo del pene rodea la uretra y está conectado al hueso púbico.



El prepucio cubre la cabeza (glande) del pene y es un tejido que es eliminado si el niño es circuncidado.
Definición del problema
Durante el desarrollo del bebé varón, dos pliegues de tejido se funden alo largo de la longitud del pene para formar la uretra. Si el proceso de fusión se detiene antes de que alcance la punta del pene, la uretra se abrirá en el lugar incorrecto.
La Hipospadia se define como una malformación debida a la fusión incompleta de los pliegues uretrales lo que da lugar a que la abertura de la uretra (el meato urinario) se localiza en algún lugar en la parte inferior delglande, o tronco, o aún tan lejos atrás como en la unión del escroto y pene.
Además, a veces el prepucio no se desarrolla totalmente, sino que forma una capucha arriba de la cima del glande, quizás con adherencias al glande. El glande puede estar achatado, y hendido por debajo y la cabeza del pene puede inclinarse hacia abajo debido a la estrechez del tejido dentro del tronco - una condiciónllamada encordamiento (curvatura).

Por último, pero no menos importante, puede haber una torcedura en el tronco del pene, con la cabeza rotada en un eje a la base del tronco. La Hipospadia es una malformación doble: urinaria y genital.
Se llama Epispadias cuando la abertura de la uretra se encuentra en la parte superior o al lado del pene, en vez de estar en la punta. Es un defecto congénitoraro.
Clasificación
Se clasifica dependiendo del lugar en que se encuentre la abertura de la uretra:



En la mayoría de los casos, se encuentra localizada cerca a la punta del pene en la cara inferior y generalmente es de tipo hendidura.



Cuando la fusión se detiene justo debajo de la punta del pene, la uretra se abrirá en la parte inferior delglande. Si la fusión se detiene un poco antes, la apertura se localiza en la cresta coronal o justo debajo de ella; esto se llama hipospadias glanular o subcoronal:
hipospadias glanular Hipospadias subcoronal

Éstas son las formas más moderadas de hipospadias, aunque aún pueden acompañarse por todos los otros aspectos de la condición arriba expresados, a veces también la piel que cubre la...