Lente Ortogon

ANALISIS TEORICO PARA INCREMENTAR EL RANGO DEL QUERATOMETRO
Franja Visual Vol.1 No.2 Págs.9-12 1989
 
GUTIÉRREZ, Nelson
Optómetra Universidad de La Salle 1983
 
 En la práctica de los lentes de contacto, el valor más importante a determinar es la medida de los radios de curvatura de la superficie corneal, pues a partir de ella vamos a seleccionar la curvatura ideal de un lente a adaptar.Sin embargo, los instrumentos más utilizados por nosotros (oftalmómetro o queratometro) para determinar esta medida tienen sus propias limitaciones principalmente el rango de la escala de medida. Un ejemplo de ello es el modelo Bausch & Lomb cuya escala comprende un rango entre 36.00 Dpts., y 52.00 Dpts. En la actualidad, muchas casas comerciales basadas en el principio de los queratómetros tipoHelmholtz o Javal Schiotz han diseñado nuevos modelos que abarcan un rango mayor entre 30.00Dpts. y 60.00 Dpts., por ejemplo la casa de Topcon con sus modelos de oftalmómetros Om-3 y OM-4, la casa Rodenstock con su modelo C-MES.

¿Qué hacemos para incrementar el rango de un queratómetro si al realizar una medida la escala no alcanza?
Se nos ha enseñado que se utiliza un lente adicional denominadoOrtogón, si la córnea es muy curva un lente de poder + 1.25 Dpts. Y se suman 9.00 Dpts. al valor de la lectura realizada. Si la cornea es muy plana, un lente de poder – 1.00 Dpts. y se restan 6.00 Dpts. al valor de la lectura realizada. Concepto que es sustentado por las tablas de compensación editadas por Bausch and Lomb en su manual de instrucción impreso en los años sesenta.
Pero en el libroContact Lens Practice del Dr. Robert Mandell en su apéndice No. 7, estas tablas cambian sustancialmente, y hoy día estas mismas son impresas por Bausch and lomb, entonces, ¿qué valor debemos compensar al utilizar los lentes Ortogon?
Analicemos el principio óptico del queratómetro, apliquemos las leyes y fórmulas ópticas de las lentes delgadas y tomemos nuestras propias conclusiones.
Unqueratómetro Bausch and Lomb siempre se ha utilizado para analizar el principio óptico del queratómetro. Las miras luminosas al frente del instrumento son reflejadas por la córnea, la cual actúa como un espejo convexo y forma una imagen derecha y virtual que está localizada 4mm. Atrás de la cara corneal. El tamaño de la imagen y el tamaño de las miras son suficiente información para calcular el radio dela córnea a partir de las formulas ópticas para los espejos.
La construcción de la imagen corneal a partir de la mira del queratómetro se puede realizar trazando un primer rayo dirigido al punto focal, el cual es reflejado por el espejo (córnea) y sale paralelo al eje óptico. Un segundo rayo es dirigido directamente al centro de curvatura, el cual incide y se refleja en la misma dirección; por laprolongación de estos rayos se puede localizar la posición de la imagen corneal virtual, así:

. h = Tamaño del objeto (mira)
h´ = Tamaño de la imagen (imagen corneal)
r = Radio de curvatura del espejo (córnea)
d = Distancia entre objeto e imagen.
Dentro del principio óptico en el diseño del queratómetro se hace la siguiente aproximación: la mira (objeto) está lo suficientemente lejos dela córnea para que la imagen virtual se forme muy cerca del plano focal de la córnea, la distancia a partir de la mira real al plano focal es poco diferente de la actual distancia (d) entre el objeto (mira) y su imagen corneal.
Por lo tanto: r = 2 d h´ (1)
.h
Las dos miras marcadas con + representan los puntos extremos de un objeto imaginario en el meridiano horizontal. Eltamaño del objeto imaginario es igual a la separación de los +, lo que en el queratómetro es igual a 64 mm.; la misma distancia separa los signos – que representa un objeto en el meridiano vertical. La distancia desde el objeto hasta la imagen corneal es de 75 mm.
El método para medir el tamaño de la imagen corneal es exacto y se hace mediante la combinación de un número de lentes ópticos en un...