lepra lepromatosa
➢ Bacilo aerobio inmóvil
➢ Débilmente grampositivo
➢ No esporulado.
➢ Intracelular obligado.
➢ Bacilos acidoresistentes.
➢ Presenta un crecimiento lento.
➢ Patógeno estricto infrecuente.
Pared cel y capsula
Pared
celular
Contiene
peptidoglicano,
ácidos micólicos y
lipoarabinomanano.
Además tiene
aminoácido glicina
que forma una
membrana
plasmáticarígida,
que le permite
sobrevivir
intracelularmente.
Cápsula
Compuesta, por el
glicolípido fenólico 1
(PGL-1) que permite
la supervivencia
intracelular y limita
la entrada de los
antibióticos.
Contiene al
complejo micolicoarabino-lactámico y
peptidoglicano
(MAPc).
Otros
factores
Elementos de
inserción,
bacteriocinas,
resistencia a
antibióticos,,
fosfatasas, lipasas, ehidrolasas.
Pared cel y capsula
Componentes relevantes:
• ácido micólico: Responsable de ser ácido resistente
• Lipoarabinomanano: Equivalente a LPS, provoca importante
respuesta antimicrobiana
En la capsula se encuentra el glicolípido fenólico 1 (PGL-1), implicado
en la supervivencia intracelular y puede funcionar como factor de
virulencia.
Modula la producción de
citosinaspor parte de los
monocitos, induce una
pobre activación y
maduración de células
dendríticas, y dificulta la
presentación de
antígenos a los Linfocitos
T.
Factor de
virulencia
Único en M.
Leprae
Glicolípido
fenólico 1 (PGL-1)
Se le ha encontrado
unido al
componente C3 del
complemento, lo
que hace que el
estallido del fagocito
sea deficiente.
Interface entremicroorganismohuésped
Junto con el
lipoarabinomanano son
responsables de la falta de
respuesta de linfocitos y
macrófagos
Modelo de acción
No tiene actividad
locomotora
M. Leprae
Es intracelular obligado,
preferentemente dentro de
las macrófagos y las células
de Schwann
Puede moverse en el
endotelio a través del tejido
conectivo y alcanzar las
células de Schwann
En su superficiede
las CS se encuentra
una proteína: la
Laminina tipo 2
(merosin)
La bacteria se une a
la región G (LNα2G)
de la laminina
Primera fuente de infección y
responsable de diseminación
Respuesta inmune
Más del 95% de los infectados no son susceptibles a la infección por M.
leprae.
La enfermedad es multibacilar, se infiltra en los nervios periféricos y se
extiende a casitoda la piel.
Los bacilos se multiplican en los macrófagos y en otras células.
Las células leprosas contienen gran número de bacilos y se acumulan
para formar nódulos.
Predominio de células leprosas, pocos linfocitos, sin presencia de células
de Langhans, carencia de mediadores TH1 e hipergammaglobulinemia.
Respuesta inmune
Reacción
tipo 1
•Cambios rápidos en larespuesta inmune celular
específica.
•Oscila entre el espectro
tuberculoide y lepromatoso.
•“Lepra de respuesta inmune
inestable.”
Reacción
tipo 2
•Respuesta humoral que
implica al complemento.
•Casi exclusiva de la Lepra
lepromatosa.
•Hay nódulos y evidencia de
manifestaciones sistémicas
y toxicas.
Respuesta
Inmune
• La prevalencia global a disminuido de formadrástica.
• Menos de 300, 000 nuevos casos se refieren en 2005
• 90 % de los casos se producen en Brasil, Madagascar,
Mozambique, Tanzania y Nepal
• La lepra lepromatosa es una enfermedad muy infecciosa y es la
mas fuerte en su tipo
Medios de trasmisión
•
Los bacilos de lepra se diseminan a partir de los enfermos
con lepra lepromatosa por vía nasal, los bacilos pueden
permanecer viablesvarios días en las secreciones desecadas, y
luego se extiende a la piel y a los nervios por medio de la
circulación.
•
Se disemina por aerosoles infecciosos.
•
Contacto en secreciones respiratorias y exudados de
heridas
• Período de incubación:
2-7 años.
• Tenemos que tener en mente que la bacteria no crece en medios
de cultivo por lo tanto la confirmación de laboratorio...
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