Lepra
Páginas: 19 (4663 palabras)
Publicado: 22 de julio de 2015
Antecedentes Históricos
La lepra es una de las enfermedades más antiguas que recuerda la humanidad. Ha sido considerada una enfermedad mutilante, incurable, repulsiva y estigmatizante, que ha provocado un trato inhumano hacia las personas afectadas. Constituye uno de los problemas de salud más importantes en los países subdesarrollados. Se conoce que laenfermedad ha existido durante muchos siglos, según los papiros egipcios, como el de Ebers y el de Brush, pero lo que no se sabe es el lugar donde apareció por primera vez. En el siglo II a.C. se encontró en Egipto el primer hallazgo de alteración ósea debida a la lepra. Se cree que es originaria de la India, donde se han encontrado descripciones de esta enfermedad en sus libros sagrados(Rig-Veda y Yagur-Veda) 2000 a.C. En los tratados de medicina japoneses (1 000 años a.C.) también se describe la lepra. Pudo haber sido introducida en Italia por los soldados de Pompeya y de aquí diseminada a Europa. Se ha planteado el origen africano, sobre todo a partir de la región septentrional de África Central, donde se encuentra la zona más afectada por la enfermedad. En los aborígenes de Américano existía la lepra y fue fundamentalmente la trata de esclavos la que la introdujo en nuestras tierras.
Concepto
La lepra es una enfermedad granulomatosa, de evolución crónica, infecciosa, poco contagiosa, producida por el Mycobacterium leprae, que se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas y de los nervios periféricos; puede afectar otras estructuras, como las mucosas de las víasrespiratorias superiores, ojos, músculos, hígado, testículos, etc. Sus manifestaciones clínicas están en dependencia de la capacidad de la respuesta inmunitaria mediada por células o la aparición de reacciones inmunológicas desfavorables, ya sea por inmunidad celular o por inmunocomplejos que se observan en la mayoría de las formas clínicas de lepra, y que pueden llevar al sujeto a las deformidadesy a la discapacidad.
Clasificación
En el VI Congreso Internacional de Leprología, celebrado en Madrid en 1953, se reconoció la existencia de una forma clínica no clasificada en los 2 tipos polares, ni en el grupo indeterminado (I), que fue denominada borderline por Wade, indiferenciada por Lowe y limítrofe o bipolar por leprólogos brasileños. El Congreso adoptó la denominación de grupodimorfo (D). El Comité de Clasificación del Congreso recomendó el reconocimiento de 2 tipos de lepra: lepromatosa (L) y tuberculoide (T); se mantuvo el concepto de polaridad, así como los 2 grupos: indeterminado y dimorfo o borderline (D o B).
En el VII Congreso de Tokío, celebrado en 1958, se reafirmó la clasificación de Madrid, y en el VIII Congreso de Río de Janeiro, celebrado en 1963, se insistióen la importancia de la lepra dimorfa. La clasificación de Madrid se mantiene vigente por ser práctica y adecuada para los programas de control de la enfermedad; no obstante, se acepta la clasificación propuesta por Ridley y Jopling en 1966, que divide la enfermedad en 5 grupos, de acuerdo con el espectro inmunológico, y estos se correlacionan con la clasificación de Madrid. Reconoce lasexpresiones inmunopatológicas polares de las 2 formas clínicas de la lepra: lepromatosa (LL) y tuberculoide (TT) y un espectro intermedio de manifestaciones variables, denominado BL, BB y BT. También se reconoce la forma indeterminada (I), cuya evolución va a estar decidida por el substrato inmunológico del sujeto. En general, se denominan formas clínicas de la lepra, en un espectro que va del pololepromatoso al polo tuberculoide.
Clasificación de Madrid.
Tipos
Variedades
Lepromatoso
Tuberculoide
Macular
Macular
Difusa
Tuberculoide Menor (figurada)
Infiltrada
Tuberculoide Mayor (infiltrada)
Nodular
Neurítica Pura
Neurítica Pura
Grupos
Indeterminado (I)
Dimorfo o Borderline (B o D)
Variedades
Macular
Infiltrada
Neurítica Pura
Otras
Formas Clínicas
Lepra Indeterminada
Es la forma...
Antecedentes Históricos
La lepra es una de las enfermedades más antiguas que recuerda la humanidad. Ha sido considerada una enfermedad mutilante, incurable, repulsiva y estigmatizante, que ha provocado un trato inhumano hacia las personas afectadas. Constituye uno de los problemas de salud más importantes en los países subdesarrollados. Se conoce que laenfermedad ha existido durante muchos siglos, según los papiros egipcios, como el de Ebers y el de Brush, pero lo que no se sabe es el lugar donde apareció por primera vez. En el siglo II a.C. se encontró en Egipto el primer hallazgo de alteración ósea debida a la lepra. Se cree que es originaria de la India, donde se han encontrado descripciones de esta enfermedad en sus libros sagrados(Rig-Veda y Yagur-Veda) 2000 a.C. En los tratados de medicina japoneses (1 000 años a.C.) también se describe la lepra. Pudo haber sido introducida en Italia por los soldados de Pompeya y de aquí diseminada a Europa. Se ha planteado el origen africano, sobre todo a partir de la región septentrional de África Central, donde se encuentra la zona más afectada por la enfermedad. En los aborígenes de Américano existía la lepra y fue fundamentalmente la trata de esclavos la que la introdujo en nuestras tierras.
Concepto
La lepra es una enfermedad granulomatosa, de evolución crónica, infecciosa, poco contagiosa, producida por el Mycobacterium leprae, que se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas y de los nervios periféricos; puede afectar otras estructuras, como las mucosas de las víasrespiratorias superiores, ojos, músculos, hígado, testículos, etc. Sus manifestaciones clínicas están en dependencia de la capacidad de la respuesta inmunitaria mediada por células o la aparición de reacciones inmunológicas desfavorables, ya sea por inmunidad celular o por inmunocomplejos que se observan en la mayoría de las formas clínicas de lepra, y que pueden llevar al sujeto a las deformidadesy a la discapacidad.
Clasificación
En el VI Congreso Internacional de Leprología, celebrado en Madrid en 1953, se reconoció la existencia de una forma clínica no clasificada en los 2 tipos polares, ni en el grupo indeterminado (I), que fue denominada borderline por Wade, indiferenciada por Lowe y limítrofe o bipolar por leprólogos brasileños. El Congreso adoptó la denominación de grupodimorfo (D). El Comité de Clasificación del Congreso recomendó el reconocimiento de 2 tipos de lepra: lepromatosa (L) y tuberculoide (T); se mantuvo el concepto de polaridad, así como los 2 grupos: indeterminado y dimorfo o borderline (D o B).
En el VII Congreso de Tokío, celebrado en 1958, se reafirmó la clasificación de Madrid, y en el VIII Congreso de Río de Janeiro, celebrado en 1963, se insistióen la importancia de la lepra dimorfa. La clasificación de Madrid se mantiene vigente por ser práctica y adecuada para los programas de control de la enfermedad; no obstante, se acepta la clasificación propuesta por Ridley y Jopling en 1966, que divide la enfermedad en 5 grupos, de acuerdo con el espectro inmunológico, y estos se correlacionan con la clasificación de Madrid. Reconoce lasexpresiones inmunopatológicas polares de las 2 formas clínicas de la lepra: lepromatosa (LL) y tuberculoide (TT) y un espectro intermedio de manifestaciones variables, denominado BL, BB y BT. También se reconoce la forma indeterminada (I), cuya evolución va a estar decidida por el substrato inmunológico del sujeto. En general, se denominan formas clínicas de la lepra, en un espectro que va del pololepromatoso al polo tuberculoide.
Clasificación de Madrid.
Tipos
Variedades
Lepromatoso
Tuberculoide
Macular
Macular
Difusa
Tuberculoide Menor (figurada)
Infiltrada
Tuberculoide Mayor (infiltrada)
Nodular
Neurítica Pura
Neurítica Pura
Grupos
Indeterminado (I)
Dimorfo o Borderline (B o D)
Variedades
Macular
Infiltrada
Neurítica Pura
Otras
Formas Clínicas
Lepra Indeterminada
Es la forma...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.