Leptospira

LEPTOSPIROSIS EN HUMANOS
Antonio Solano Chinchilla. , Ricardo Boza Cordero. 3 Elizabeth Saenz Bolaños.
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RESUMEN La leptospirosis humana es una zoonosis con amplia distribución mundial. Es una enfermedad febril aguda, causada por bacterias del género Leptospira, que infectan a variados animales domésticos y silvestres, los que frecuentemente se transforman en portadores asintomáticos. Elhombre se puede infectar en contacto con agua contaminada con la orina de estos animales. En Costa Rica, desde hace varios años el interés sobre el estudio de esta zoonosis ha venido en aumento, con la identificación de epidemias y de múltiples casos aislados, por lo que su conocimiento es de gran importancia. El propósito de este trabajo es revisar la literatura escrita en lengua inglesa sobreleptospirosis, y hacen énfasis en su fisiopatología, el diagnóstico de laboratorio y su tratamiento. Se revisaron por medio de la red de Medline los artículos publicados sobre leptospirosis de 1984 al 994. Las leptospiras pertenecen a la familia Spirochetaceae. No se clasifican con Gram (+) ni

como Gram ( Sin embargo, su pared contiene -). gran cantidad de lipopolisacárido activo biológicamente.Se ha identificado múltiples factores de virulencia, pero no se ha demostrado una toxina específica responsable de las alteraciones fisiopatológicas. De tal forma que el LPS, el péptidoglucano, hemolisinas, así como los complejos imnunes y anticuerpos antifosfolípidos son elementos involucrados en la patogénesis de esta enfermedad. El diagnóstico se realiza por medio de la demostración deanticuerpos séricos específicos por diversas técnicas, siendo la microaglutinación en placa el procedimiento estándar, aunque otras técnicas como el ELISA tienen futuro promisorio. El cultivo en sangre y orina es de difícil realización y tiene poca utilidad en el diagnóstico clínico, aunque es importante desde el punto de vista epidemiológico. Las manifestaciones clínicas son variadas: existen las formasasintomáticas, las anictéricas y las ictéricas o Enfermedad de Weil. El tratamiento comprende el uso de medidas de sostén generales y antibióticos como la penicilina G. (Rev. Cost Cienc. Méd. 1996; 172 :43-63)

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Servicio de Infectología, Hospital Calderón Guardia, C.C.S.S, Apdo. 10105 San José. Costa Rica Servicio de Infectología. Hospital San Juan de Dios Unidad de Inmunologí ,Instituto Costarricense de a Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA)

Palabras clave : Leptospirosis, Síndrome de Weil.

INTRODUCCION La leptospirosis, Leptospira interrogans producida es una por la zoonosis

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Rev Cost. de Ciencias Médicas. Vol 17/N 2, Junio de 1996. Pág.41
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con unaamplia distribución mundial. Es conocida también como enfermedad de Weil, enfermedad de los cañaverales. fiebre de los arrozales, fiebre de los nadadores, fiebre de los porqueros y fiebre otoñal japonesa. Los términos se refieren a observaciones epidemiológicas de la transmisión de la enfermedad. Como ha ocurrido con muchas otras enfermedades infecciosas, la descripción del cuadro clínico antecediópor varios años a la identificación del agente causal. En 1886, Weil notificó una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por esplenomegalia, ictericia y nefritis. En 1914, Inada y Noguchi en Japón aislaron e identificaron el microorganismo productor de la enfermedad de Weil, al que denominaron Spirocheta icterohemorragiae. Posteriormente Noguchi, logró diferenciarla de otras espiroquetas ypropuso un nuevo género: Leptospira.(1) Estudios posteriores realizados principalmente durante la Segunda Guerra Mundial y la Guerra de Vietnam, permitieron ampliar el panorama clínico epidemiológico de esta zoonosis (2,3). Así, la leptospirosis en humanos puede definirse como una enfermedad febril, aguda, causada por bacterias del género Leptospira, las que pueden infectar animales domésticos y...