Leptospirosis en ecuador

LEPTOPIROSIS EN ECUADOR

PRESENTACION
En gran medida por efecto del fenómeno del niño se han registrado brotes de Leptopirosis zonas cosmopolitas y de alta prevalencia en regiones tropicales.
Son casi ya 80 años que se han reportado casos febriles y hemorragicos en la ciudad de Guayaquil; y tan solo en la última década se dio importancia a dicha enfermedad en el ámbito de la salud públicaecuatoriana.

INTRODUCCIÓN.
En el país, que se ha caracterizado por mantener programas de salud que no satisfacen las necesidades de sus habitantes, y crean situaciones en las que el hombre está expuesto a diversas enfermedades hay una enfermedad que destaca dentro de una capacidad de trabajo amplia gama de entidades infecciosas como es la Leptospirosis.
Analizando el problema desde el punto devista de la repercusión en el hombre el curso de la misma a veces es mortal o crónico ocasionando gastos por hospitalización, disminución en la capacidad de trabajo; en los animales las pérdidas podrían calcularse al cuantificar la disminución, entre otros.
En el país la Leptospirosis como entidad zoonósica es un grave problema para la salud pública y se la ha considerado como enfermedad de granriesgo para agricultores y ganaderos así como también en zonas inundables como en las regiones costeras del país.

Epidemiología de la Leptopirosis.

a.- Distribución Geográfica.

Se considera a la Leptospirosis como una enfermedad muy difundida y multiforme es decir, que afecta al hombre como a los animales.
Su distribución es mundial y de manera especifica en climas cálidos y húmedos, ensuelos alcalinos y en ambientes húmedos con agua; aunque se ha reportado crecimiento de leptospiras en las zonas polares.

b.- Serotipos.
Se conocen dos tipos de leptospiras: las patogenas como la L.INTERROGANS y las saprofitas como L. BIFLEXA, L. PARVA y L. WOLBACHII.

c.- Reservorios.

Dentro de los principales reservorios silvestres para el hombre y los animales domésticos están losmonos, las aves y los roedores, los mismos que se han adaptado a microorganismos patógenos pudiendo sobrevivir en el huésped y perpetuarse en la naturaleza. La mayoría de agentes patógenos se encuentran en forma silenciosa dando infecciones inaparentes, peligro este de que aparezca súbitamente en la población humana al estar en contacto con vectores. El hombre al contraer la enfermedad puedediseminarla en zonas pobladas y trasmitirla a personas y animales domésticos así como a vectores no infectados.
Un papel muy importante lo cumplen las aves migratorias, roedores como potenciales diseminadores de la enfermedad contaminando el habitat del hombre.

Dentro de los reservorios domésticos tenemos:
• Bovinos.
• Equinos.
• Ovinos.
• Caprinos.
• Porcinos.
• Caninos.
• Felinos.
•Lagomorfos.
• Aves de coral.

Estas especies portan al germen por semanas, meses e incluso años en el riñón y en forma asintomática.

d.- Mecanismos de Transmisión.
El hombre resulta infectado por exposición directa o indirecta a la orina de animales enfermos, el manejo inadecuado de tejidos infectados en camales y la ingesta de agua o alimentos contaminados son las principales vías de transmisión.En los animales existen mecanismos de transmisión como la forma congénita o neonatal, la forma sexual por inseminación o monta natural y dentro de la más importante lo constituye el contacto con orina de portadores a través de fuentes de agua estancada como lagos, lagunas o arroyos; pisos, establos, forrajes u otros alimentos.

e.- Grupos de mayor riesgo.
Son los susceptibles de contraer lainfección individuos de todas las edades y sexos sin embargo los hombres adultos son frecuentemente más expuestos gracias a trabajos en la producción de cárnicos, planteles avícolas, lácteos, ordenadoras, faenadotes, veterinarios, agricultores, ganaderos, laboratoristas, ginecólogos.
Se debe también considerar a la leptospirosis como una enfermedad recreacional ya que existen reportes de bañistas...