Leptospirosis

Versión definitiva: 5 de mayo de 2004 Aceptado: 22 de junio de 2004

Guía clínica para la atención del paciente con esguince de tobillo
RESUMEN SUMMARY
El esguince de tobillo ocurre durante las actividades de la vida diaria y de la práctica deportiva. Su evolución es generalmente buena, aunque depende del daño de los tejidos. El propósito de esta guía clínica es apoyar al médico de primernivel de atención en la realización de un diagnóstico clínico puntual de esta lesión y, en su caso, la solicitud razonada de estudios radiológicos. Expone la necesidad de clasificar según el grado de lesión y establece el tratamiento necesario en la fase aguda para minimizar el edema y secundariamente la rigidez y discapacidad para la marcha. Por último, propone programas para los servicios derehabilitación. Acute ankle inversion sprains occur very often during daily living and sport activities. Level of recovery depends upon degree of soft-tissue damage, and prognosis is generally good. This guideline was formulated with evidence-based medicine methodology and attempts to aid in accurate diagnosis and indication of the correct radiologic studies. We strongly stress the need forclassification according to degree of soft-tissue damage, and treatment as soon as possible to avoid swelling, stiffness, and inability to walk. We propose that this program be prescribed at the rehabilitation service.

José Emigdio Alberto Pérez Rojas,1 Ernesto Hernández Elizarraras,2 María Elena Mazadiego González,1 Rosalba Mora Oropeza,1 Yolanda María Rangel Valdez,3 Ricardo de la Torre Sánchez,5 JuanManuel Guzmán González,5 Verónica Miriam López Roldán6
1Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Región Norte 2Unidad de Medicina Familiar 40 3Unidad de Medicina Familiar 9 4Hospital de Urgencias Traumatológicas 5 Coordinación de Atención Médica 6Hospital General Regional 72

Introducción
La lesión de los ligamentos del tobillo es el traumatismo que ocurre más frecuentemente durante lasactividades de la vida diaria y de la práctica deportiva. A pesar de la frecuencia de estas lesiones, las técnicas y los métodos de tratamiento varían ampliamente, probablemente porque su biomecánica y la valoración de la integridad anatómica no están completamente entendidas. Con seguridad también a ello se deba la frecuente inestabilidad crónica como secuela (IV D).1 El esguince de tobillo es lalesión de los ligamentos alrededor del mismo; se clasifica dependiendo del grado de severidad y las estructuras afectadas. El mecanismo de lesión se relaciona con posiciones en inversión o eversión, por lo que es común que ocurra durante prácticas deportivas. Sus principales manifestaciones son el dolor, el edema y la limitación en diversos grados para la marcha (IV D).2
Rev Med IMSS 2004; 42 (5):437-444

Objetivos
General
n

Instituto Mexicano del Seguro Social Comunicación con:

Juan Manuel Proporcionar al médico familiar y personal Guzmán González. del servicio de rehabilitación en el primer Tel.: 5726 1767. nivel de atención, lineamientos para el diag- Dirección electrónica: nóstico y el tratamiento oportuno de los pa- jmguzman@avantel.net cientes con esguince de tobillo, medianteel desarrollo gráfico, sistematizado y de investigación basada en evidencias y la participación del equipo de salud de la unidad con la finalidad de limitar el daño y prevenir secuelas, así como reintegrar al paciente a sus actividades diarias en el menor tiempo y las mejores condiciones posibles. Palabras clave ü esguince de tobillo ü rehabilitación

Específicos
1. Fundamentar el diagnósticode esguince de tobillo y su clasificación.

ü sprained ankle ü rehabilitation

Key words

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José Emigdio Alberto Pérez Rojas et al. Guía para atención del esguince de tobillo

2. Proporcionar recomendaciones del tratamiento oportuno del esguince de tobillo en la población blanco. 3. Incrementar la capacidad resolutiva del médico familiar a través de la guía clínica específica. 4....