leptospirosis
Páginas: 43 (10714 palabras)
Publicado: 27 de septiembre de 2013
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-LEON
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Tema
Caracterizar el comportamiento Clínico y Epidemiológico del brote de Leptospirosis en el Departamento de León en el periodo Enero – Diciembre 2010.
Autor:
Dr. Jorge Luis Lau Méndez.
Tutor:
Dr. Armando Matute.
Medicina Interna
Infectólogo
Asesor:
Dr. EdgarDelgado
Médico Internista
Toxicólogo
Msc. Salud Pública
Índice
1. Antecedentes ------------------------------------------------------------------5-8
2. Introducción -----------------------------------------------------------------9-10
3. Planteamiento del Problema -------------------------------------------------11
4. Justificación--------------------------------------------------------------------12
5. Objetivos -----------------------------------------------------------------------13
6. Marco Teórico -------------------------------------------------------------14-29
7. Material y Método --------------------------------------------------------30-33
8. Resultados------------------------------------------------------------------34-36
9.Discusión-------------------------------------------------------------------37-41
10. Conclusiones------------------------------------------------------------------42
11. Recomendaciones------------------------------------------------------------43
12. Bibliografía----------------------------------------------------------------44-47
13. Anexos----------------------------------------------------------------------48-69DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso, por darme las fuerzas necesarias en este camino.
A mi Madre, por su ayuda incondicional en todo momento.
A los pacientes que participaron en este estudio, sin ellos no hubiese sido Posible.
AGRADECIMIENTO
A mi tutor y Asesor, por el apoyo incondicional en el estudio:
Dr. Armando Matute.
MedicinaInterna-Infectólogo.
Dr. Edgar Delgado.
Medicina Interna-Toxicólogo.
Dr. Alberto Montoya Pérez.
Director de Parasitología MINSA CENTRAL.
Doctorado en Inmunología Bacteriana.
Lic. Julio Rocha.
Epidemiólogo del HEODRA-LEON.
Antecedentes
Adolf Weil describió la Leptospirosis como una enfermedad en 1886. No fue sino hasta la segunda década del siglo 20 que las Leptospirasfueron reconocidos por Inada e Ido en Japón y poco después, de forma independiente, en Alemania por Uhlenhuth y Fromme como la causa de la enfermedad que había sido descrita por Weil. La Leptospirosis tiene una distribución mundial, pero es más común en áreas tropicales y subtropicales con una precipitación alta, la enfermedad se encuentra principalmente donde los seres humanos entran en contacto conla orina de animales infectados o un ambiente contaminado con orina. (1).
Para determinar los factores pronósticos de la leptospirosis, se realizó un estudio retrospectivo de los datos recogidos en el departamento de urgencias de nuestro hospital entre 1989 y 1993. Sesenta y ocho pacientes, de los cuales se basa el diagnóstico de leptospirosis en lo pertinentes a datos clínicos yepidemiológicos y serología positiva, se incluyeron en este estudio. Cincuenta y seis pacientes (82%) fueron dados de alta del hospital, y Fallecieron 12 (18%). De regresión logística multivariada demostró que cinco factores se asociaron independientemente con la mortalidad: disnea (odds ratio [OR] = 11,7; 95% intervalo de confianza [IC]: 2,8 a 48,5, p> 0,05), oliguria (OR = 9; IC, 2,1 - 37,9, p> 0,05),recuento de glóbulos blancos, de 12,900 / mm 3 (OR, 2,5; IC, 1,8 a 3,5; P £ 0,01), alteraciones de la repolarizacion en los electrocardiogramas (O, 5,9, IC, 1,4 a 24,8, p £ 0.01), y infiltrados alveolares en la radiografía de tórax (OR 7,3, IC, 1,7 a 31,7, p £ 0.01). La identificación de estos factores sobre la admisión podría proporcionar criterios útiles de selección de los pacientes que...
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-LEON
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Tema
Caracterizar el comportamiento Clínico y Epidemiológico del brote de Leptospirosis en el Departamento de León en el periodo Enero – Diciembre 2010.
Autor:
Dr. Jorge Luis Lau Méndez.
Tutor:
Dr. Armando Matute.
Medicina Interna
Infectólogo
Asesor:
Dr. EdgarDelgado
Médico Internista
Toxicólogo
Msc. Salud Pública
Índice
1. Antecedentes ------------------------------------------------------------------5-8
2. Introducción -----------------------------------------------------------------9-10
3. Planteamiento del Problema -------------------------------------------------11
4. Justificación--------------------------------------------------------------------12
5. Objetivos -----------------------------------------------------------------------13
6. Marco Teórico -------------------------------------------------------------14-29
7. Material y Método --------------------------------------------------------30-33
8. Resultados------------------------------------------------------------------34-36
9.Discusión-------------------------------------------------------------------37-41
10. Conclusiones------------------------------------------------------------------42
11. Recomendaciones------------------------------------------------------------43
12. Bibliografía----------------------------------------------------------------44-47
13. Anexos----------------------------------------------------------------------48-69DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso, por darme las fuerzas necesarias en este camino.
A mi Madre, por su ayuda incondicional en todo momento.
A los pacientes que participaron en este estudio, sin ellos no hubiese sido Posible.
AGRADECIMIENTO
A mi tutor y Asesor, por el apoyo incondicional en el estudio:
Dr. Armando Matute.
MedicinaInterna-Infectólogo.
Dr. Edgar Delgado.
Medicina Interna-Toxicólogo.
Dr. Alberto Montoya Pérez.
Director de Parasitología MINSA CENTRAL.
Doctorado en Inmunología Bacteriana.
Lic. Julio Rocha.
Epidemiólogo del HEODRA-LEON.
Antecedentes
Adolf Weil describió la Leptospirosis como una enfermedad en 1886. No fue sino hasta la segunda década del siglo 20 que las Leptospirasfueron reconocidos por Inada e Ido en Japón y poco después, de forma independiente, en Alemania por Uhlenhuth y Fromme como la causa de la enfermedad que había sido descrita por Weil. La Leptospirosis tiene una distribución mundial, pero es más común en áreas tropicales y subtropicales con una precipitación alta, la enfermedad se encuentra principalmente donde los seres humanos entran en contacto conla orina de animales infectados o un ambiente contaminado con orina. (1).
Para determinar los factores pronósticos de la leptospirosis, se realizó un estudio retrospectivo de los datos recogidos en el departamento de urgencias de nuestro hospital entre 1989 y 1993. Sesenta y ocho pacientes, de los cuales se basa el diagnóstico de leptospirosis en lo pertinentes a datos clínicos yepidemiológicos y serología positiva, se incluyeron en este estudio. Cincuenta y seis pacientes (82%) fueron dados de alta del hospital, y Fallecieron 12 (18%). De regresión logística multivariada demostró que cinco factores se asociaron independientemente con la mortalidad: disnea (odds ratio [OR] = 11,7; 95% intervalo de confianza [IC]: 2,8 a 48,5, p> 0,05), oliguria (OR = 9; IC, 2,1 - 37,9, p> 0,05),recuento de glóbulos blancos, de 12,900 / mm 3 (OR, 2,5; IC, 1,8 a 3,5; P £ 0,01), alteraciones de la repolarizacion en los electrocardiogramas (O, 5,9, IC, 1,4 a 24,8, p £ 0.01), y infiltrados alveolares en la radiografía de tórax (OR 7,3, IC, 1,7 a 31,7, p £ 0.01). La identificación de estos factores sobre la admisión podría proporcionar criterios útiles de selección de los pacientes que...
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