leptospirosis

RESUMEN
La leptospirosis es una enfermedad transmisible de los animales y de los humanos, causada por cualquiera de los miembros patógenos del género Leptospira. El diagnóstico de laboratorio de la leptospirosis puede ser complejo e implica pruebas que se dividen en dos grupos. Uno de los grupos de pruebas está diseñado para detectar los anticuerpos antileptospiras, el otro está diseñado paraponer en evidencia las leptospiras, antígenos de leptospiras o ácidos nucleicos de leptospiras en tejidos animales o en fluidos corporales. El conjunto de pruebas concretas seleccionadas depende del objetivo de la prueba (por ejemplo, los estudios de rebaños o el diagnóstico en un animal aislado) y de las pruebas o de la experiencia de la que se disponga en la zona.
Identificación del agente: Elaislamiento y la detección de las leptospiras en:
a) los órganos internos (como el hígado, el pulmón, el cerebro y el riñón) y en los fluidos corporales (la sangre, la leche, los fluidos cerebroespinal, torácico y peritoneal) de los animales infectados clínicamente proporciona un diagnóstico definitivo de la enfermedad clínica aguda o, en el caso de un feto, de la infección crónica de la madre.b) el riñón, la orina o en el tracto genital de animales sin síntomas clínicos solo es un diagnóstico de un estado de portador crónico. El aislamiento de leptospiras a partir de material clínico y la identificación de los aislamientos constituyen procesos de larga duración, y se realizan los laboratorios de referencia especializados.
El aislamiento seguido de la tipificación a partir deportadores renales es muy útil en los estudios epidemiológicos para determinar qué serotipos están presentes en un grupo concreto de animales, en una especie animal o en una región geográfica.
La demostración de la presencia de leptospiras mediante pruebas inmunoquímicas (inmunofluorescencia e inmunohistoquímica) se adapta más a la mayoría de las condiciones de laboratorio. Sin embargo, la eficaciade estas pruebas depende del número de microorganismos que estén presentes en el tejido y carecen de la sensibilidad de un cultivo. A menos que se utilicen reactivos especialmente elaborados, las pruebas inmunoquímicas no identifican el serotipo infectante, y sus resultados deben interpretarse en conjunto con los resultados serológicos. Los reactivos para inmunofluorescencia se elaboran mejor consueros antileptospira con un título alto de IgG, que no están disponibles comercialmente. El suero de conejo o los anticuerpos monoclonales para la tipificación de leptospiras pueden utilizarse para las pruebas inmunohistoquímicas y están disponibles en los laboratorios de referencia de leptospiras.
La presencia de material genético de leptospiras en los tejidos o en los fluidos corporales sepuede demostrar empleando diversas pruebas basadas en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), bien sea en tiempo real o en formatos clásicos. Los ensayos de la PCR son sensibles, pero los procedimientos de control de calidad y el procesamiento de las muestras para la PCR son cruciales y deben adecuarse al tejido, al fluido y a la especie que se esté analizando. Al igual que ocurre con laspruebas inmunoquímicas, con las pruebas de la PCR no se identifica el serotipo infectante.
Pruebas serológicas: Las pruebas serológicas constituyen el medio más ampliamente utilizado para el diagnóstico de la leptospirosis, y la prueba de aglutinación microscópica (MAT) es la prueba serológica estándar. Los antígenos seleccionados para su utilización en la MAT deben Capítulo incluir las cepasrepresentativas de los serogrupos que existen en la región concreta, además de aquéllos que se sabe que persisten en otra región en la especie hospedadora objeto de estudio.
La MAT se utiliza principalmente para diagnosticar la enfermedad en individuos y en rebaños. Como prueba en un animal individual, es muy útil para diagnosticar una infección aguda: el incremento de cuatro veces en los títulos de...