Leptospirosis

Introducción:
La leptospirosis es una zoonosis de amplia distribución mundial, producida por especies patógenas del género Leptospira. En el hombre, la enfermedad exhibe un número variable de signos y síntomas que no son característicos, pudiendo ser confundida con otras patologías dentro de los síndromes febriles icterohemorrágicos (SFIH) tales como paludismo, dengue, hepatitis,influenza, infecciones rickettsiales y fiebres hemorrágicas virales. Este cuadro clínico indefinido puede desembocar en complicaciones letales cuando el paciente no recibe tratamiento por falta de un diagnóstico clínico y de laboratorio.
En Venezuela, la leptospirosis es un importante problema de salud pública, aunque se desconoce la prevalencia real de esta patología. A partir de 1998, conel refuerzo de la vigilancia epidemiológica y control de los SFIH, se ha detectado un mayor número de casos. La enfermedad se mantuvo en constante ascenso hasta el año 2000 cuando, debido a las inundaciones  que desataron la tragedia en el Estado Vargas, se registraron 419 casos, los cuales decrecieron en forma gradual hasta 2004 con 98 casos.
Existen diferentes métodos de laboratorio quepermiten el diagnóstico serológico de la enfermedad. La prueba de referencia recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la Microaglutinación con Antígenos Vivos (MAT), que se emplea para detectar anticuerpos anti-leptospira en suero. Esta prueba es altamente específica, no obstante, presenta una sensibilidad limitada en la fase aguda, debido a que los anticuerpos son detectablesalrededor de los 7-10 días de la aparición de los síntomas y en general se requiere una segunda muestra de suero para confirmar el caso, lo que retarda el diagnóstico y el tratamiento.
Actualmente la determinación de las especies de leptospiras está basada en la homología del ADN. Las especies patógenas incluyen Leptospira interrogans y las no patógenas Leptospira biflexa en sentidoamplio. Se han descrito por biología molecular siete especies patógenas del género Leptospira: L. interrogans en sentido estricto, L. borpetersinii, L. noguchii, L. santarosai, L. weilli, L. kirschneri y L. alexanderi.
La unidad taxonómica es el serovar tanto para la clasificación como para explicar la relación parásito-hospedador. Hasta ahora se han identificado más de 250 variantesdenominadas serotipos o serovares, agrupadas en serogrupos por su afinidad antigénica. Frecuentemente las infecciones se producen por un número limitado de serovares endémicos de una región o país y su presencia está íntimamente ligada a factores de la ecología bacteriana.
Las leptospiras que pertenecen a un serovar, no son específicas de un huésped. Sin embargo la mayoría de ellas muestranpreferencia por una determinada especie, de esta forma se considera que los serovares Pomona, Canícola, Icterohamorrhagiae y Hardjo se mantienen en el cerdo, en el perro, en los roedores y en el bovino respectivamente.
Objetivos
Realizar una intervención educativa sobre la epidemiologia de la leptospirosis.
Identificar los diferentes tipos de leptospirosis.
Identificar la causa de la leptospirosis.Identificar signos y síntomas de la leptospirosis.
Identificar los factores de riesgo.
Ejecutar acciones y medidas de prevención.

Historia:
La leptospirosis fue primariamente descrita por Weil en 1886, aunque recién en 1907 Stimson pudo visualizar el microorganismo en un corte de tejido renal de un paciente fallecido durante una epidemia de fiebre amarilla y en 1915 el agente fuecultivado y aislado por los japoneses Inada he Ido, al que denominaron Spirochaeta icterohemorrhagiae.
Etiología:
El agente etiológico de la leptospirosis pertenece al orden Sprirochaetales, familia Leptospiraceae y género Leptospira, que comprende 2 especies: L interrogans, patógena para los animales y el hombre y L. biflexa, que es de vida libre. L interrogans se divide en más de 210 serovares...