Leptospirosis

LEPTOSPIROSIS

1. GENERALIDADES
La leptospirosis es una enfermedad causada por más de 180 serovares de Leptospira interrogans. Esta enfermedad se encuentra distribuida a nivel mundial y es considerada como una de las enfermedades zoonóticas de mayor prevalencia (Acha y Sziyres, 1992).
La leprospirosis fue descubierta por Weil en 1886, quien describió el cuadro clínico clásico que llevasu nombre. En 1905 Stimson identificó espiroquetas en los túbulos renales de un paciente al que se le diagnóstico fiebre amarilla, en 1915 Inada e Ido cultivaron por primera vez el organismo y se pudo determinar que la rata era un reservorio y en 1922 Eodsworth informó el primer caso en seres humanos adecuadamente documentado con aislamiento del agente. Desde entonces, con el correr de lasinvestigaciones, se han venido identificando nuevos serotipos de leptospiras (actualmente alrededor de 180) patógenos para animales y el hombre, que comprometen no sólo la salud sino la economía de las regiones afectadas (Acosta et al., 1994).

2. ETIOLOGÍA
La leptospira presenta la siguiente clasificación taxonómica (Laguna, 2000).
• División: Procariotes.
• Clase: Schizomicetes.
• Orden:Spirochaetales.
• Familia: Leptospiraceae.
• Género: Leptospira.
• Especies: L. interrogans, L. biflexa.

Las leptospiras son bacterias aeróbicas o microaerofílicas, miembros del Orden Spirochaetales. La enfermedad es producida por muchos serotipos de espiroquetas del género Leptospira. Este género contiene especies patógenas para los seres humanos (p.e., L. interrogans) y no patógenos (L.biflexa). Los organismos tienen forma de espiral, son muy finos, de 5-18 μm de longitud y 0.1-0.2 μm de ancho. Tienden a formar un gancho aerobio que se ha diferenciado de otras espiroquetas patógenas y se puede cultivar en medios artificiales (Acosta et al., 1994). La temperatura óptima de crecimiento es 30ºC y el tiempo para obtener una nueva generación es de 7 a 10 días para nuevas coloniasaisladas, pero son difíciles de recuperar mediante cultivos in vitro (McDonough, 2001).
El método tradicional de clasificación dividió a las leptospiras en aproximadamente 200 serovares basados en las diferencias antigénicas (serológicas) y todas las Leptospiras patógenas fueron clasificadas como una especie, L. interrogans; los serovares de vida libre no patógenos fueron incluidas en la especie L.biflexa (McDonough, 2001).
El complejo interrogans con base en propiedades antigénicas, se subdivide a su vez en aproximadamente 180 serotipos. Estos 180 serotipos, por su comportamiento inmunológico, se han dividido en 18 subgrupos. Entre los más comunes se encuentran: L. icterohaemorrhagiae, L. autumnalis, L. canicola, L. pomona, L. georgia, L. australis y L. grippotyphosa. No hayespecificidad de huésped ni de cuadro clínico como se creía antes (Acosta et al., 1994), pero podemos encontrar ciertos serovares más frecuentemente en algunos mamíferos (McDonough, 2001).
Sin embargo, la nueva clasificación del Género Leptospira se inclina sobre las relaciones genéticas del organismo, por ejemplo, análisis de endonucleasa de restricción de ADN cromosomal. Hay actualmente 7 genoespecies, 28serogrupos y numerosos serovares y genotipos. Tres especies de Leptospira saprófitas han sido descritas (McDonough, 2001).

3. RESERVORIOS

Los principales reservorios de la leptospira en ambiente urbano son los perros y las ratas, así como los bovinos, porcinos y equinos en el campo. La leptospira se adaptó a "huéspedes reservorios primarios", los cuales comúnmente son animales salvajes.Estas mismas especies de Leptospira también se presentan en casi cualquier otro huésped mamífero como "huéspedes reservorio incidentales o accidentales" (McDonough, 2001).
El perro es reservorio primario para la L. canicola y la L. bataviae. Los perros, además, pueden infectarse con varios serovares como L. icterohaemorrhagiae y L. georgia, y servir como huéspedes accidentales. Los bovinos son...