leptospirosis
Páginas: 31 (7517 palabras)
Publicado: 25 de febrero de 2015
INTRODUCCIÓN
La leptospirosis en nuestro país se va consolidando como una zoonosis y problema de salud
pública debido a los daños que ella causa por su incidencia y letalidad además de los daños a la
pecuaria nacional, ocurriendo de forma isolada o en brotes epidémicos estaciónales.
Desde la ocurrencia de los primeros casos sospechosos en humanos en nuestro país en 1995, estaSecretaria ha demostrado su interés por desarrollar la capacidad nacional para poder identificar
tempranamente y diagnosticar con pruebas de laboratorio a cualquier sospechoso de padecer esta
enfermedad zoonótica. Por eso se viene tratando de estimular, capacitar y agilizar la vigilancia
epidemiológica y el control de esta enfermedad a nivel nacional, a través de la implantación de
medidas adaptablesa la realidad nacional.
Este control debe basarse en acciones continuas y de carácter permanente y no apenas mediante
la ocurrencia de inundaciones o situaciones emergenciales para que se logren resultados
satisfactorios.
Es así que la Secretaría de Salud de Honduras y la OPS, han logrado la revisión, producción y
publicación de este manual, producto del esfuerzo de muchas agencias,gobiernos y profesionales
nacionales y extranjeros que unidos por la meta de convertir a Honduras en una nación capacitada
para el manejo adecuado de esta enfermedad, trabajaron comprometidamente durante meses hasta
lograr su objetivo.
Este manual está dirigido principalmente a todos los trabajadores de la salud que de una forma u
otra tienen la posibilidad de encontrarse ante la presencia de unposible caso o brote de
leptospirosis. El manual no pretende ser un libro de consulta, pero sí una guía rápida para la toma
de decisiones oportunas, en la compleja tarea de controlar la leptospirosis en Honduras.
I.-ANTECEDENTES
La Leptospirosis en humanos se conoce desde 1886, año en que Adolf Weil describe un síndrome
ictero- hemorrágico acompañado de insuficiencia renal.
EnHonduras, el primer reporte de esta enfermedad en animales, se remonta al año 1964 en un
lote de cerdos importados de Estados Unidos.
En 1975, el Dr. Luis A Espinoza realizó un estudio de Leptospirosis en bovinos, en el valle de
Comayagua, encontrando una prevalencia de 38%, siendo los serogrupos más frecuentes: L.
bataviae, L.pyrogenes, L.carocola, L.pomona, L.grippotyphosa, L.sejroe, yL.autumnalis.
A partir de 1985 el Instituto Hondureño de Investigaciones Médico Veterinaria (I.H.I.M.V),
inicio la vigilancia de laboratorio en forma sistemática a través de la microaglutinación. Los datos
hasta 2001 30.517 muestras en porcinos y de 62,140 en bovinos, con una distribución de más de
16 serovares en todo el país. Conociéndose para el año 2000 una prevalencia de 9.9% de 4,595
muestrasprocesadas en bovinos, y el año 2001 una prevalencia del 3.2% de 7,596 muestras
procesadas.
En humanos, los primeros casos sospechosos por clínica y epidemiología se presentaron en
octubre de
1995 en la comunidad de Albarrada, El Corpus, Departamento de Choluteca,
localidad fronteriza con Nicaragua, país que presentó un brote en esa misma época. De los cinco
casos sospechosos cuatrofallecieron y solamente en uno se comprobó su diagnostico por
laboratorio (CDC de Atlanta, EE.UU.), todos los casos se presentaron con cuadro hemorrágico
pulmonar.
A finales de 1996, se presentaron cuatro fallecidos procedentes de los municipios de Marcovia,
El Corpus y Nacaóme, con cuadro clínico epidemiológico compatible con Leptospirosis; sin
embargo, por la falta de experiencia en el país, nose tomaron muestras para comprobación de
laboratorio.
En el año de 1998, y con el propósito de conocer la seroprevalencia de Leptospirosis en el país,
se realizó un estudio en el Municipio de Marcovia, por sus antecedentes de riesgo; de las 647
muestras tomadas, resultaron reactivas 190 (29% de seroprevalencia en población mayor de 5
2
años), sin diferencia importante por sexo y...
La leptospirosis en nuestro país se va consolidando como una zoonosis y problema de salud
pública debido a los daños que ella causa por su incidencia y letalidad además de los daños a la
pecuaria nacional, ocurriendo de forma isolada o en brotes epidémicos estaciónales.
Desde la ocurrencia de los primeros casos sospechosos en humanos en nuestro país en 1995, estaSecretaria ha demostrado su interés por desarrollar la capacidad nacional para poder identificar
tempranamente y diagnosticar con pruebas de laboratorio a cualquier sospechoso de padecer esta
enfermedad zoonótica. Por eso se viene tratando de estimular, capacitar y agilizar la vigilancia
epidemiológica y el control de esta enfermedad a nivel nacional, a través de la implantación de
medidas adaptablesa la realidad nacional.
Este control debe basarse en acciones continuas y de carácter permanente y no apenas mediante
la ocurrencia de inundaciones o situaciones emergenciales para que se logren resultados
satisfactorios.
Es así que la Secretaría de Salud de Honduras y la OPS, han logrado la revisión, producción y
publicación de este manual, producto del esfuerzo de muchas agencias,gobiernos y profesionales
nacionales y extranjeros que unidos por la meta de convertir a Honduras en una nación capacitada
para el manejo adecuado de esta enfermedad, trabajaron comprometidamente durante meses hasta
lograr su objetivo.
Este manual está dirigido principalmente a todos los trabajadores de la salud que de una forma u
otra tienen la posibilidad de encontrarse ante la presencia de unposible caso o brote de
leptospirosis. El manual no pretende ser un libro de consulta, pero sí una guía rápida para la toma
de decisiones oportunas, en la compleja tarea de controlar la leptospirosis en Honduras.
I.-ANTECEDENTES
La Leptospirosis en humanos se conoce desde 1886, año en que Adolf Weil describe un síndrome
ictero- hemorrágico acompañado de insuficiencia renal.
EnHonduras, el primer reporte de esta enfermedad en animales, se remonta al año 1964 en un
lote de cerdos importados de Estados Unidos.
En 1975, el Dr. Luis A Espinoza realizó un estudio de Leptospirosis en bovinos, en el valle de
Comayagua, encontrando una prevalencia de 38%, siendo los serogrupos más frecuentes: L.
bataviae, L.pyrogenes, L.carocola, L.pomona, L.grippotyphosa, L.sejroe, yL.autumnalis.
A partir de 1985 el Instituto Hondureño de Investigaciones Médico Veterinaria (I.H.I.M.V),
inicio la vigilancia de laboratorio en forma sistemática a través de la microaglutinación. Los datos
hasta 2001 30.517 muestras en porcinos y de 62,140 en bovinos, con una distribución de más de
16 serovares en todo el país. Conociéndose para el año 2000 una prevalencia de 9.9% de 4,595
muestrasprocesadas en bovinos, y el año 2001 una prevalencia del 3.2% de 7,596 muestras
procesadas.
En humanos, los primeros casos sospechosos por clínica y epidemiología se presentaron en
octubre de
1995 en la comunidad de Albarrada, El Corpus, Departamento de Choluteca,
localidad fronteriza con Nicaragua, país que presentó un brote en esa misma época. De los cinco
casos sospechosos cuatrofallecieron y solamente en uno se comprobó su diagnostico por
laboratorio (CDC de Atlanta, EE.UU.), todos los casos se presentaron con cuadro hemorrágico
pulmonar.
A finales de 1996, se presentaron cuatro fallecidos procedentes de los municipios de Marcovia,
El Corpus y Nacaóme, con cuadro clínico epidemiológico compatible con Leptospirosis; sin
embargo, por la falta de experiencia en el país, nose tomaron muestras para comprobación de
laboratorio.
En el año de 1998, y con el propósito de conocer la seroprevalencia de Leptospirosis en el país,
se realizó un estudio en el Municipio de Marcovia, por sus antecedentes de riesgo; de las 647
muestras tomadas, resultaron reactivas 190 (29% de seroprevalencia en población mayor de 5
2
años), sin diferencia importante por sexo y...
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