Leptospirosis

LEPTOSPIROSIS
La Leptospirosis es una enfermedad transmisible que forma parte del grupo de enfermedades bacterianas zoonóticas, es de amplia distribución mundial; sin embrago, la mayor cantidad de serogrupos se encuentran en regiones tropicales y subtropicales.
Es conocida también como: enfermedad de Weil, fiebre interhemorrágica, fiebre de cieno, meningitis de los porqueros, fiebre canícola,enfermedad de Sttugart, leptospirosis porcina, fiebre de los sembradores de arroz, fiebre de los sembradores de pangola y otros nombres locales.
Dicho género conoce 2 especies: leptospira interrogans y la saprofítica biflexas. La primera es patógena para el hombre y los animales, mientras la leptospira biflexas es de vida libre, se encuentran en aguas superficiales, y raramente está asociada ainfecciones en los mamíferos. Una posible tercera especie provisoria y pendiente de nuevos estudios es la leptospira illini.

Historia:
Las Leptospiras han estado en el planeta por miles de años, encontrándose descripciones probables en Mesopotamia y Egipto. La infección  ha sido conocida y reportada mucho antes, con relatos en la literatura asociando fiebres e ictericia en granjeros, inundacionesy ganado, desde la China e India hasta Europa.
Las espiroquetas eran atribuidas como los causantes de un gran rango de enfermedades. En 1907, año en que se observaron por primera vez, en tejido de riñón de un paciente descrito inicialmente como una víctima fatal de fiebre amarilla. Stimpson fue el primero en reportar el aislamiento de una Leptospira de un paciente humano, describiendo laconcentración del organismo en los túbulos renales. Stimpson le dio al nuevo microorganismo el nombre de Spirocheta interrogans debido a la morfología del organismo en forma de signo de interrogación.

Etiología
Las leptospiras son espiroquetas flexibles, aeróbicas, delgadas, de 5 a 15 µm de longitud con espirales muy finos de 0.1 a 0.2 µm de ancho, la estructura consta de un protoplasma helicoidalcon espiras apretadas y extremidades en forma de gancho. La membrana externa multiestratificada es rica en lípidos (20%) y el peptidoglicano es de ácido.
La bacteria tiene 18 hélices por célula y la conformación es dextrógira (en dirección de las manecillas de un reloj). Existen dos flagelos, uno en cada extremidad, están asociados al cilindro protoplásmico y se extienden hacia el centro de laleptospira sin llegar a cruzarse. La movilidad es el resultado de los movimientos giratorios, de flexión y de traslación del organismo.
A diferencia de las demás espiroquetas, son bacterias aerobias estrictas, poseen oxidasa, catalasa y peroxidasa. Crecen mejor en condiciones aerobias de 28 a 30 grados en medios semisólidos ricos en proteína donde producen colonias redondas de 1 a 3 mm de diámetroen 6 a 10 días. Obtienen su energía de la oxidación de los ácidos grasos de cadena larga, estas bacterias pueden sobrevivir semanas en agua, particularmente en pH alcalino.
Las leptospiras patógenas pertenecen a un único complejo, leptospira interrogans, que puede subdividirse en 28 serogrupos y aproximadamente 218 serotipos.
Son resistentes al frío, sensibles a la desecación y a la acción delos rayos solares, y perecen en un medio ácido.

Morfología y cultivo

Son espiroquetas muy finas, longitud de 0.15 μm, la estructura consta de un protoplasma helicoidal con espiras apretadas y extremidades en forma de gancho. La membrana externa multiestratificada es rica en lípidos (20%) y el peptidoglicano es de ácido α, ε–diaminopilémico.
Las leptospiras no se visualizan con losprocedimientos de tinción habituales. Observadas en fresco, con microscopia de campo oscuro, se observan “cordeles” finísimos, muy brillantes, dotados de movimientos de rotación y flexión muy activos. La bacteria tiene 18 hélices por célula y la conformación es dextrógira (en dirección de las manecillas de un reloj).
También pueden demostrarse mediante microscopia de inmunofluorescencia, o bien teñidas...