Lesion Cerebral En Niños Con Bajo Peso
La muerte en recién nacidos ha ido disminuido progresivamente pero es importante resaltar que alcanza su máximo valor durante las primeras 24 horas de vida y, en conjunto representa alrededor del 65% de las muertes ocurridas antes de cumplir el primer año de vida. Para lograr reducir en mayor medida la mortalidad ymorbilidad relacionadas, seria preciso, fundamentalmente, prevenir el nacimiento de niños con bajo peso en el nacimiento (BPN).
“Las tasas de mortalidad entre el nacimiento y los 12 meses varían de unos países a otros. Aunque los factores socioeconómicos, culturales y, quizá, geográficos influyen en la mortalidad perinatal, las variables preventivas como la educación sanitaria, la atención prenatal,la nutrición, la asistencia social, la identificación de lo riesgos y la asistencia obstétrica pueden reducir eficazmente sus cifras. El número de recién nacidos con BNP es un factor importante tanto en la tasa de mortalidad neonatal como, junto con las anomalías congénitas letales (ej. Cardiacas, del sistema nervioso central o respiratorias), de la tasa de mortalidad de los lactantes, ycontribuyen significativamente a la mortalidad infantil en general. La tasa de BPN es proporcional a la varianza de las tasas de mortalidad de los lactantes en los distintos países.”1
La tasa de bajo peso en el nacimiento (recién nacidos de 2500 gramos o menos en el nacimiento /año) aumento del 6.6% al 7.5 % entre 1981 y 1997 en Estados Unidos, mientras que la tasa de muy bajo peso en el nacimiento (MBPN)(recién nacidos que pesan 1500 gramos o menos al nacer ha sido entre el 1.1 a 1.4% de todos los nacimientos.
En Estados Unidos, la causa predominante de BPN es el nacimiento prematuro, mientras que en los países en vías de desarrollo y en los que tienen mayores tasas de BPN suele ser mas frecuente el retraso del crecimiento intrauterino. Los niños de MBPN son su mayoría prematuros, aunque elretraso del crecimiento intrauterino puede complicar aun más un parto prematuro. Los niños de MBPN representan una gran proporción de muertes infantiles y de lactantes con minusvalías del desarrollo neurológico.
La atención prenatal es esencial y las mujeres que reciben recomendaciones cobre los comportamientos saludables tienen una incidencia menor de los hijos con BPN.
1- BEHRMAN KLIEGMANJENSON. Nelson Tratado de Pediatría. Decimosexta edicion. Volumen 1. Ed. McGraw Hill.
La prematurez y el bajo peso se asocian a variables socioeconómicos - culturales, a condiciones biológicas de la madre y a diversas patologías que afectan a la madre y al feto.
Las variables socio económicas - culturales y biológicas asociadas al parto prematuro han sido estudiadas especialmente en los paísesdesarrollados Hay diversos antecedentes y patologías de la madre, del feto, de la placenta y del útero que se asocian con la prematurez y el bajo peso de nacimiento:
|
Factores socioeconómicos y biológicos que se asocian con parto prematuro y bajo peso de nacimiento. * Clase social baja * Analfabetismo o escolaridad insuficiente * Madre soltera * Largas jornadas de trabajo conesfuerzo físico * Viajes largos sin confort * Escaleras para llegar al hogar * Edad materna < 18 ó > 40 * Talla baja (< 150 cm) * Fumadora en la gestación * Drogadicción * Falta de Control Prenatal |
En los países en desarrollo, uno de los factores más determinantes del bajo peso de nacimiento y del peso inadecuado para la edad gestacional, es el bajo pesopreconcepcional de la madre y un aumento de peso insuficiente durante el embarazo.
La característica que define la patología del prematuro es la inmadurez de sus diferentes sistemas, los cuales no están preparados para responder a las exigencias de la vida extrauterina. De acuerdo a esto, a menor edad gestacional más graves y frecuentes son los problemas de adaptación y más complejo su tratamiento....
Regístrate para leer el documento completo.