lesion nervio periferico

LESIÓN DE NERVIOS
PERIFÉRICOS
Carola Vega E.
Terapeuta Ocupacional

CLASIFICACIÓN ANATOMOCLÍNICA
(SEDDON Y SUNDERLAND)
PROCESO

SUNDERLAND

Neuropraxia

Desmielinización
segmentaria

1° grado

Axonotmesis

Axón dañado.
Endoneuro intacto

2° grado

Axonotmesis

Discontinuidad
axonal y endoneural.
Perineuro y epineuro
intacto

3° grado

Axonotmesis

Destruccióncasi
completa. Epineuro
intacto

4° grado

Neurotmesis

Pérdida de
continuidad de todo
el nervio

5° grado

TO Carola Vega

SEDDON

TO Carola Vega

PLEXO BRAQUIAL: ANATOMIA

TO Carola Vega

LESION NERVIOS
PERIFERICOS


Función:









Fascículo posterior: contiene fibras de las cinco raíces
espinales (C5-T1) y darán lugar al Nervio Radial y alNervio Axilar.
Fascículo lateral: compuesto por el tronco superior y
medio dando origen al haz lateral del Nervio Mediano.
Fascículo medial: originado por la división anterior del
tronco inferior, formando la raíz medial del Nervio
Mediano.
Las dos ramas del Nv. Mediano se unen formando el Nervio
Mediano que pasa junto a la arteria braquial por toda la
longitud del brazo.

TO Carola VegaEl plexo braquial es responsable de la inervación muscular
y cutánea del miembro superior.

LESION PLEXO BRAQUIAL
 Evaluación
TO Carola Vega

Evaluación motora: Fuerza muscular, tono.
 Evaluación sensitiva:
 Según dermatoma y nervio periférico
 Evaluación de trofismo
 Evaluación articular: ROM
 Evaluación funcional:
 Capacidades funcionales: dominancia, prensiones
Capacidades profesionales


LESION PLEXO BRAQUIAL
 Resultados

de evaluación inicial:
TO Carola Vega

Compromiso de
musculatura

Evolución

AVD afectadas

Diagnóstico
topográfico de
sensibilidad

Compromiso
funcionalidad

LESION PLEXO BRAQUIAL
LESION
PROXIMAL

LESIÓN
DISTAL
TO Carola Vega

LESION PLEXO BRAQUIAL
 Rehabilitación

inicial o diagnóstica

TO CarolaVega

 Fase

 Fase Preventiva de
complicaciones:
 Rigidez
 Elongación de
plexo
 Subluxación
 Edema
 Retracción
 Posicionamiento de
EE
 Movilizaciones
pasivas
 Apoyo psicológico

ORTESIS

TO Carola Vega

LESION PLEXO BRAQUIAL
 Rehabilitación

de reinervación

TO Carola Vega

 Fase

 Prevención de
rigidez
 Activación de
musculatura en
reinervación Estimulación
sensitiva
 Actividades
ergoterapéuticas
 Evaluación de
cambio de
lateralidad
 Manejo de secuelas
funcionales
 Reinserción laboral

RECORRIDO
NERVIO MEDIANO Y CUBITAL
TO Carola Vega

RECORRIDO NERVIO RADIAL
TO Carola Vega

LESION NERVIO RADIAL


Sensibilidad

TO Carola Vega



Motor:
 Tríceps B., Anconeo
 Supinador Largo
 1º Radial Externo Supinador Corto
 Cubital Posterior
 Extensor Común
 Abductor Largo Del Pulgar
 Extensor Largo Del Pulgar
 Extensor Corto Del Pulgar
 Extensor Propio Del Índice

LESION NERVIO RADIAL
 Signos

Clínicos:
TO Carola Vega

“Mano en Gota”
 Deformidad de la
mano que puede ir de
leve a severa.
 Pérdida parcial o total
de la sensibilidad en
la mano.
 Pérdida parcial ototal
de los movimientos en
extensión de la
muñeca y la mano.


LESION NERVIO MEDIANO





Pérdida parcial o total del
movimiento de la mano.
Pérdida parcial o total de la
sensibilidad en los dedos.
Atrofia Tenar

TO Carola Vega



LESION NERVIO MEDIANO
Motor:
 Pronador redondo
 Palmar mayor
 Palmar menor
 Flexor superficial de los dedos
 Flexor profundo del2º y 3º dedo
 Flexor largo del pulgar
 Pronador cuadrado
 Abductor corto del pulgar
 Oponente del pulgar
 1º y 2º lumbricales
•

TO Carola Vega

LESION NERVIO MEDIANO
 Rehabilitación:
TO Carola Vega

Mantener rangos de movimiento
 Adiestrar en destrezas remantes
 Cambio lateralidad (si es necesario)
 Reeducación sensorial
 Educación en precauciones por alteración de...