Lesiones articulares
Páginas: 37 (9072 palabras)
Publicado: 23 de junio de 2014
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
TERAPIA FISICA
NOMBRE: Sebastián Alejandro Vinueza Soto
CURSO: 3° Traumatología
TEMA: Lesiones Articulares Traumáticas
ENTORSIS O ESGUINCES
Un esguince es la lesión de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una articulación. Si la lesión es tan importante que el ligamento deja depoder sujetar los huesos en su posición. Por efecto de este hecho se producen movimientos que no son propios de esa articulación.
Diferencia entre esguince y luxación.
En un esguince la posición del hueso no varía, mientras que en la luxación los huesos se separan y esta se puede observar en una radiografía.
Mecanismo de producción.
Se produce mayormente al forzar el límite máximo demovimiento de la articulación. Los mecanismos más habituales por los que se produce son:
Al sobrepasar la amplitud de movimiento que permite la articulación produciendo un desgarro en el ligamento que mantiene unidos ambos huesos.
Movimientos extremos con fuerzas externas.
En algunas articulaciones, existen músculos que fijan las articulaciones, contribuyendo a la labor de losligamentos. Así pues, una musculatura potente y bien entrenada protege a los ligamentos, así si se exagera el movimiento se distiende antes el ligamento que el músculo, y su contracción refleja evita que la articulación exceda su límite máximo de movimiento.
La mayoría de los esguinces se producen en la columna cervical, pues es la parte más móvil de la columna vertebral y la que tiene una musculaturacomparativamente menos potente.
Síntomas
Dolor en la articulación afectada a la palpación.
A veces produce contractura muscular
Limitación de movimiento.
Tumefacción
Movilidad anormal en rotura de ligamentos.
Pronostico
Tienen buen pronóstico y tienden a curarse espontáneamente. Pero si no es tratado de acuerdo a su necesidad puede producirse osteoporosis de origen vasomotor.Diagnóstico
Valorando el antecedente y las características del dolor, y la exploración física, suelen ser suficientes. Por definición, la radiografía es normal.
El diagnóstico diferencial de esguince o dolor p or contractura muscular a veces es difícil de realizar. Un mismo antecedente puede desencadenar dolor por ambos mecanismos. Además, la contractura muscular puede aparecer paraproteger el ligamento y evitar la lesión que constituiría un esguince, pero, al revés, la existencia del esguince puede también desencadenar contractura muscular. En teoría, una ecografía o una resonancia magnética permitirían observar la lesión, pero en la práctica no suelen servir para diferenciar la lesión del ligamento de la del músculo o tendón.
Tratamiento
En casos leves se procederá a lainmovilización usando vendajes simples, vendajes de cola de Unna etc. En otros casos se procede a enyesar manteniendo parte de la actividad funcional de la parte afectada.
En tobillo: Bota de yeso con estribo de marcha por 3 o 4 semanas.
En rodilla: Se enyesa en forma inguinomaleolar por 30 días.
En muñeca: Con yeso o valva antebraquipalmar.
En hombro: vendaje de Velpeau.
En la faseaguda de un esguince suele ser suficiente usar fármacos. Una vez curado el esguince, es conveniente hacer ejercicio evitando sólo aquéllos movimientos que eventualmente desencadenen o incrementen el dolor.
ROTURA DE LIGAMENTOS DE RODILLA.
Son producidos por mecanismo indirecto y violentos propios de accidentes deportivos y laborales, la mayoría es producida por una caída con la rodillaextendida en varo o valgo. Junto con las lesiones meniscales, las lesiones de ligamentos o esguinces de la rodilla son las más frecuentes de producirse en traumatismos de esta articulación. Los ligamentos juegan un rol muy importante en la estabilidad de la rodilla y por lo tanto su ruptura llevará a una inestabilidad ya sea aguda o crónica.
La estabilidad de la rodilla está mantenida por...
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
TERAPIA FISICA
NOMBRE: Sebastián Alejandro Vinueza Soto
CURSO: 3° Traumatología
TEMA: Lesiones Articulares Traumáticas
ENTORSIS O ESGUINCES
Un esguince es la lesión de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una articulación. Si la lesión es tan importante que el ligamento deja depoder sujetar los huesos en su posición. Por efecto de este hecho se producen movimientos que no son propios de esa articulación.
Diferencia entre esguince y luxación.
En un esguince la posición del hueso no varía, mientras que en la luxación los huesos se separan y esta se puede observar en una radiografía.
Mecanismo de producción.
Se produce mayormente al forzar el límite máximo demovimiento de la articulación. Los mecanismos más habituales por los que se produce son:
Al sobrepasar la amplitud de movimiento que permite la articulación produciendo un desgarro en el ligamento que mantiene unidos ambos huesos.
Movimientos extremos con fuerzas externas.
En algunas articulaciones, existen músculos que fijan las articulaciones, contribuyendo a la labor de losligamentos. Así pues, una musculatura potente y bien entrenada protege a los ligamentos, así si se exagera el movimiento se distiende antes el ligamento que el músculo, y su contracción refleja evita que la articulación exceda su límite máximo de movimiento.
La mayoría de los esguinces se producen en la columna cervical, pues es la parte más móvil de la columna vertebral y la que tiene una musculaturacomparativamente menos potente.
Síntomas
Dolor en la articulación afectada a la palpación.
A veces produce contractura muscular
Limitación de movimiento.
Tumefacción
Movilidad anormal en rotura de ligamentos.
Pronostico
Tienen buen pronóstico y tienden a curarse espontáneamente. Pero si no es tratado de acuerdo a su necesidad puede producirse osteoporosis de origen vasomotor.Diagnóstico
Valorando el antecedente y las características del dolor, y la exploración física, suelen ser suficientes. Por definición, la radiografía es normal.
El diagnóstico diferencial de esguince o dolor p or contractura muscular a veces es difícil de realizar. Un mismo antecedente puede desencadenar dolor por ambos mecanismos. Además, la contractura muscular puede aparecer paraproteger el ligamento y evitar la lesión que constituiría un esguince, pero, al revés, la existencia del esguince puede también desencadenar contractura muscular. En teoría, una ecografía o una resonancia magnética permitirían observar la lesión, pero en la práctica no suelen servir para diferenciar la lesión del ligamento de la del músculo o tendón.
Tratamiento
En casos leves se procederá a lainmovilización usando vendajes simples, vendajes de cola de Unna etc. En otros casos se procede a enyesar manteniendo parte de la actividad funcional de la parte afectada.
En tobillo: Bota de yeso con estribo de marcha por 3 o 4 semanas.
En rodilla: Se enyesa en forma inguinomaleolar por 30 días.
En muñeca: Con yeso o valva antebraquipalmar.
En hombro: vendaje de Velpeau.
En la faseaguda de un esguince suele ser suficiente usar fármacos. Una vez curado el esguince, es conveniente hacer ejercicio evitando sólo aquéllos movimientos que eventualmente desencadenen o incrementen el dolor.
ROTURA DE LIGAMENTOS DE RODILLA.
Son producidos por mecanismo indirecto y violentos propios de accidentes deportivos y laborales, la mayoría es producida por una caída con la rodillaextendida en varo o valgo. Junto con las lesiones meniscales, las lesiones de ligamentos o esguinces de la rodilla son las más frecuentes de producirse en traumatismos de esta articulación. Los ligamentos juegan un rol muy importante en la estabilidad de la rodilla y por lo tanto su ruptura llevará a una inestabilidad ya sea aguda o crónica.
La estabilidad de la rodilla está mantenida por...
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