Lesiones Del Iii Par Craneal

| 16/05/2011 | |
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III PAR CRANEAL (MOTOROCULAR COMÚN)NEUROOFTALMOLOGÍA |
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| | Dr. Félix G. García C. Residente en 2do año en oftalmología. |

III PAR CRANEAL (MOTOROCULARCOMÚN)
NEUROOFTALMOLOGÍA
RECUENTO ANATÓMICO
El nervio oculomotor tiene una función netamente motora.
NÚCLEOS DEL NERVIO OCULOMOTOR
El nervio oculomotor tiene 2 núcleos motores: 1) el núcleo motorprincipal y 2) el núcleo parasimpático accesorio. También se describe un núcleo medio entre ambos núcleos principales que corresponde al núcleo que controla el músculo elevador de los párpados.
Elnúcleo motor principal está ubicado en la parte anterior de la sustancia gris que rodea el acueducto cerebral del mesencéfalo, a nivel del colículo superior. Este núcleo presenta subnúcleos para elcontrol de cada músculo extrínseco del ojo exceptuando dos de ellos que son el oblicuo superior (IV par) y el recto externo (VI par). Existe entonces un subnúcleo para el recto medio e inferior, asícomo para el oblicuo inferior que se encuentra ipsilateral al ojo controlado, mientras que el subnúcleo del recto superior es contralateral al ojo controlado.
Las fibras nerviosas eferentes pasan haciaadelante a través del núcleo rojo y emergen sobre la superficie anterior del mesencéfalo en la fosa interpedúncular.
El núcleo principal recibe fibras corticonucleares desde ambos hemisferioscerebrales. También recibe fibras tectobulares desde el colículo superior y a través de esta vía le llega información desde la corteza visual. Además, recibe fibras desde el fascículo longitudinal medial,por las cuales está conectado a los núcleos de los nervios craneales IV, VI y VIII.
El núcleo parasimpático accesorio (Edinger-Westphal) se ubica por detrás del núcleo motor principal. Los axonesde las células nerviosas que son preganglionares acompañan a las otras fibras oculomotoras a través del nervio homónimo en su parte más periférica hasta la órbita. En la órbita hacen sinapsis en el...