lesiones del nervio radial

Lesiones del nervio radial
Definición:
El nervio radial es un nervio mixto, rama del cordón posterior del plexo braquial, después de la salida del nervio axilar en el brazo continúa como nervio radial,  siendo esta la rama más gruesa del plexo braquial, se origina de la raíz cervical V, VI, VII, VIII, inerva a los músculos: tríceps (que se encuentra en la parte posterior del brazo) le da ramasmotoras y sensitivas, que dan la movilidad del músculo tríceps (extensión del brazo a la altura del codo), supinación del antebrazo (movimiento al voltear las palmas hacia arriba), extensión de la muñeca, extensión de los dedos, y extensión del pulgar.

La lesión del nervio radial es una situación o enfermedad que por diversas causas afecta a toda el área sensitiva y motora de este nervio delbrazo, produciendo un trastorno del movimiento de la parte posterior del brazo (músculo tríceps), el antebrazo (músculos extensores de la muñeca) o la sensibilidad de la mano

Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenida durante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de laconducción.
Lo anterior es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio radial.

Causas:
La lesión del nervio radial suele estar causada por un traumatismo directo sobre el nervio bien por accidente directo o por una presión continua sobre el mismo por los tejidos adyacentes al mismo a su paso por la axila. Las presiones del respaldo de la silla al ponerlos brazos hacia atrás, por aplicación de una inyección en forma poco cuidadosa en la cara externa del brazo, la presión de unas muletas en la axila, ejercicio repetitivo y excesivo, luxación o fractura de la cabeza del radio, también malas posiciones durante el sueño profundo (quedando dormido con la cabeza apoyada sobre el brazo). Pero una causa frecuente es la presión causada tras una rotura delhumero en el tercio medio

Signos:
Entumecimiento, hormigueo o debilidad, disminución de la sensibilidad, sensación de ardor, Dolor.
Síntomas:
Puede apreciarse:
Alteraciones en el movimiento de extensión de la mano.
Alteraciones en el movimiento en los dedos pulgar, índice y medio.
Alteraciones de la sensibilidad en el dorso de la mano y antebrazo.
Alteraciones de la sensibilidad en eldorso de los dedos pulgar, índice y mayor.
Sensaciones de cosquilleo ó de ardor en estas zonas.
A veces dolor en la zona u otras sensaciones.
Flojedad del movimiento extender el brazo a la altura del codo.
Flojedad para el movimiento de extensión de la muñeca.

Por tanto el déficit motor provoca una dificultad para la extensión de la muñeca, estando la mano colgante. Tampoco se puedenextender los dedos, salvo las falanges distales (que dependen del nervio cubital). Para explorar la extensión de las últimas falanges debemos fijar antes las primeras en línea con la mano. La aparente debilidad para cerrar el puño, que dependería de inervación del los nervios mediano y cubital, es motivada por la postura péndula de la mano, por lo que debe explorarse esta acción tras extenderpasivamente la muñeca. La debilidad del supinador largo se pone de manifiesto al explorar la flexión del codo con el antebrazo en posición intermedia entre supinación y pronación, observándose además que hay poco relieve del músculo en el antebrazo al realizar dicha acción. Además hay debilidad para la extensión y abducción del primer dedo, aducción, y abducción de la mano.


Posibles complicaciones:Deformidad de la mano que puede ir de leve a severa
Pérdida parcial o total de la sensibilidad en la mano
Pérdida parcial o total de los movimientos de la muñeca y la mano
Lesión recurrente o inadvertida en la mano

Diagnóstico
Al examen físico de la mano se podrán observar la debilidad en los músculos extensores de la muñeca y de los dedos (situados en el antebrazo), además de una...