Lesiones fibrooseas

ARTICLE IN PRESS
Current Diagnostic Pathology (2006) 12, 1–10

Current
DIAGNOSTIC PATHOLOGY
www.elsevier.com/locate/cdip

MINI-SIMPOSIO: PATOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO
Lesiones fibroóseas maxilofaciales
Paul M. Speighta,*, Roman Carlosb
aDepartment of Oral Pathology, School of Clinical Dentistry, University of Sheffield, Claremont Crescent, Sheffield S10 2TA, UK
bCentro de MedicinaOral de Guatemala, Universidad Mariano Galvez, 16 Calle 4-53 Zona 10, Guatemala City, Guatemala C.A. 01010, Guatemala

PALABRAS CLAVE
lesiones fibro-óseas;
Tiburón;
La displasia fibrosa;
displasias óseas;
El fibroma osificante

Resumen de las lesiones fibro-óseas: Son un grupo poco definido de las lesiones que afectan a los maxilares y huesos craneofaciales. Todos se caracterizan por lasustitución del hueso por tejido fibroso celular que contiene focos de mineralización que varían en cantidad y apariencia. La clasificación y, por lo tanto, el diagnóstico de estas lesiones son difíciles porque hay una superposición significativa de las características clínicas e histológicas. El grupo incluye lesiones de desarrollo y reactivas o displásicas, así como neoplasias. Recientemente, unanueva terminología ha podido comprobar que ha culminado la última clasificación de la OMS. El núcleo de esta clasificación es el concepto de un espectro de entidades clínico-patológicos en los que el diagnóstico sólo puede hacerse sobre la base de un examen completo de las características clínicas, histológicas y radiológicas. En esta revisión se describen las principales características de estaslesiones en un intento de proporcionar una guía práctica para el patólogo quirúrgico.


Introducción
Las lesiones fibro-óseas son un grupo poco definido de lesiones que afectan a los maxilares y huesos craneofaciales. Todos se caracterizan por la sustitución del hueso por tejido fibroso celular que contiene focos de mineralización que varían en cantidad y apariencia. La clasificación y,por lo tanto, el diagnóstico de estas lesiones es problemática, en parte debido a la falta de acuerdo sobre la terminología, sino también por una superposición significativa en las características histológicas.
*Corresponding author. Tel.: +44114271 7960; fax: +44114271 7894.
E-mail address: p.speight@sheffield.ac.uk (P.M. Speight).

El grupo incluye lesiones de desarrollo y reactivas odisplásicas, así como neoplasias. Un número de trabajadores que han tratado de aclarar la clasificación de estas lesiones1-7 y aunque no hayan podido acordar en una terminología exacta, un concepto ha surgido que ha culminado en la última clasificación de la OMS .8 El núcleo de esta clasificación es el concepto de un espectro de entidades clínico-patológicos en los que el diagnóstico sólo puedehacerse sobre la base de un examen completo de las características clínicas, histológicas y radiológicas. Aunque la terminología sigue siendo problemática, esta revisión utiliza esta nueva clasificación (tabla 1) y se concentra en las características histopatológicas que pueden orientar al patólogo quirúrgico hacia un diagnóstico.

0968-6053/$- see front matter & 2005 Elsevier Ltd. Allrights reserved. doi:10.1016/j.cdip.2005.10.002

ARTICLE IN PRESS
2 P.M. Speight,R.Carlos
Se destaca nuevamente que el diagnóstico debe tener en cuenta las características radiológicas, que el lector debe tener en cuenta.
reviews.9, 10
La displasia fibrosa
La displasia fibrosa es un trastorno del desarrollo o hamartomatosis, posiblemente, de etiología desconocida. En más del 80% de loscasos afecta a un solo hueso (monostótica), pero también puede ser poliostótica ya que afectan múltiples huesos. El tipo poliostótica también pueden ser asociadas con la rotación de la piel café con leche pigmentación y la pubertad precoz en el síndrome de Mc Cune Albright, que afecta casi exclusivamente a mujeres jóvenes. Los maxilares y el cráneo son a menudo afectados por la displasia fibrosa...