Lesiones Musculo-Esqueleticas

Páginas: 8 (1867 palabras) Publicado: 21 de enero de 2013
LESIONES DE RODILLA

DOLOR DE LA RODILLA DEBIDO A CAUSAS NO TRAUMATOLOGICAS:
* LESIONES POR EXCESO DE EJERCICIO (SOBRECARGA)
* Tendinitis
* Bursitis
* Fractura por sobrecarga
* Lesiones de ligamentos

LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

El LCA actúa como principal estructura que limita la traslación anterior de la tibia, y por lo tanto la rotación deésta en tensión en varo y valgo.

El tratamiento conservador puede estar indicado en personas mayores que lleva una vida sedentaria , pero en personas activas esto suele ser un problema, por la alta reincidencia o recaigas y por lo tanto llevar a lesiones articulares o roturas de tejido blando.

Actualmente la reconstrucción quirúrgica del LCA se puede restaurar la estabilidad de la rodilla yla rehabilitación se centra en recuperar el movimiento y fortalecer la rodilla.

Se utilizan pruebas especificas: la prueba de cajón anterior y la prueba de Lachman.

* El protocolo de rehabilitación después de una reconstrucción de LCA consta:

* Fase 1: durante la 3° y 4° semana, manejo de la inflamación:
* Uso de contrastes
* Movilizaciones activo-asistidopara evitar adherencias.

* Fase 2: después de la 4 semanas, aumentar arco de movimiento.
* Manejo de calor, medio utilizado como calentamiento previo.
* Estiramientos de cuadriceps e isquiotibiales
* Empezar con fortalecimiento isométrico de cuadriceps.

* Fase 3: después de 7 semanas: fortalecimiento y reeducacion de marcha.
* Uso decalor y estiramiento
* Combinación de ejercicio isométrico e isotónico de rodilla con utilización de peso.
* Descargas de peso y reeducar marcha.
* Utilización de corriente biofeedback como estimulación de propiocepción

* Fase 4: después de la 9 semana: reintegración a sus actividades.
* Calentamiento previo de extremidad inferior en elíptica obicicleta
* Estiramiento y ejercicio con sub-máximo peso
* Ejercicios de propiocepción y equilibrio con peso del paciente.

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

La rotura del LCP esta causada por un golpe directo en la parte proximal de la tibia o una caída sobre la rodilla con el pie en flexión plantar o hiperflexión de rodilla, o menos común, pero igualmente sucede conhipertensiones y rotaciones.
El tratamiento generalmente suele ser quirúrgico, pero se considera esta intervención en el caso de las lesiones aisladas agudas de 1 y 2 grado, pues se recomienda el tratamiento conservador,

* EL TRATAMIENTO NO QUIRURGICO

* Fase 1: días 1-7

* Movilidad (0-60°)
* Soporte de peso en 2 muletas
* Electroestimulación decuádriceps
* Ejercicios: cuadriceps, add y abd de cadera y mini sentadillas

semana 2-3
* Movilidad de (0-60°)
* Soporte de peso sin muleta
* Avanzar en ejercicios con peso
* Bicicleta con movilidad
* Ejercicios en piscina
* Press de piernas

* Fase 2: semana 3* Movilidad según tolerancia del paciente
* Dejar ortesis
* Bicicleta, remo
* Mas peso
* Mini sentadillas y press en piernas
* Subir cajones
* Abd y add de cadera y punta-talón
Semana 5-6
* Continuar con los ejercicios
* Utilizar ortesis funcionales
* Correr dentro de la piscina

* Fase 3:semanas 8-12

* Comenzar programa de correr
* Ejercicios de fortalecimiento
* Reincorporación a actividad deportiva, es necesario:
* No haya cambios en la laxitud
* No haya dolor, sensibilidad anormal a la palpación
* Resultados de pruebas funcionales sean del 85% en cambio a la otra rodilla.

* REHABILITACION DESPUES...
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