LESIONES MUSULO ESQUELETICA

LESIONES MÙSCULO ESQUELÈTICA

Cualquier lesión musculo esquelética va a pasar por un proceso de reparación o regeneración.
Independiente del tejido que sea, el cuerpo va a encontrar la estrategia necesaria para repararse, si yo me fracturo y no me trato tarde o temprano a veces el hueso se pega o lo que me va interesar que el hueso va a dejar de doler, el que se pegue chueco a veces meinteresa más que no me duela a que este chueco (en lo estético), pero tarde o temprano se va a unir y ese unir va a dejar que me duela o simplemente que no se una me provoque una Pseudoartrosis ( falsa articulación) y no me duele más.

Voy a tener 3 fases en la reparación del tejido ¿de qué va a depender cada fase o la curación de cada fase? Va a depender del TIPO DE TEJIDO QUE SE DAÑE y de laINJURIA que se provoque, si yo tengo una fractura expuesta con compromiso de todo los tejido de mi cuerpo por cierto tendré una fase inflamatoria mayor (meses puede ser). Una persona poli traumatizada esta meses con inflamación, una persona operada al inicio de la inflamación del tejido esta en reposo y no se mueve y esta inflamado. 5 signos de la inflamación: rubor, aumento de volumen, aumentotemperatura, dolor e impotencia funcional.
El TUMOR es aumento de volumen o tumefacción; el EDEMA NO, edema es extravasación de líquido de los vasos sanguíneos.
La tumefacción la puedo clasificar en inflamación que es aumento de volumen, aumento de temperatura, aumento del dolor e impotencia funcional o lo puedo clasificar en edema el edema no tiene aumento de coloración, no tiene aumento detemperatura, no tiene dolor y ese edema puede ser de origen venoso linfático o de vasos sanguíneos.
Si yo voy caminando por la calle me genero un mecanismo de inversión, piso una piedra distendiendo los ligamentos laterales del tobillo, puede ser que se doblen, se pone un poco rojo, me duele un poco y al otro día nada. Puede ser que por el mecanismo de inversión se puso morado, aumento lavascularización, aumento la temperatura, puede que me dure 2 días la inflamación. En al caso de alguien operado está el mismo día de la operación en reposo con aumento de temperatura o inflamación a los 10 días con la misma inflamación en reposo, después se mueve un poco disminuye la inflamación, pero después cada vez que camina se inflama, la reparación del tejido pasa por pick inflamatoria, no significa quese esté rompiendo, en la medida que estreso el segmento vuelve a inflamarse.

Fase de reparación: en la cual el tejido se está uniendo, se está reparando la estructura que está dañada, pero es frágil, la primera fase es frágil, la última fase de la reparación tiende hacer más estable en general si hablamos de fractura en una primera fase de reparación voy a tener un callo blando y en la fasefinal de la reparación tengo una callo duro y voy a tener signo imagenologicos que me van a determinar si está en callo blando o callo duro.

Fase de remodelación en el caso que se genera una consolidación, se forma callo óseo se va a generar un remodelado de este callo y lo que me sobra del callo el cuerpo se lo “come” puede durar años en el tejido óseo, en el tejido ligamentoso no pasan años nien el tejido tendinoso.
Siempre hay remodelación puede ser más o menos remodelación. Si yo me fracture a las 5 años y me saco una radiografía a los 30-40 años casi no se nota, si me la dejaron bien, si me la alinearon, si no hubo desplazamiento, si no hice movimientos antes de tiempo. Pero si yo me fracturo a los 80 años, que mis procesos de reparación son más lentos, en los huesososteoporoticos que tampoco va a crecer tanta densidad ósea, es distinto.

Estas fases se superponen se habla de tiempo pero eso depende del tejido, injuria, y de cómo fue tratada la lesión.











Fase de respuesta inflamatoria: se rompe el tejido, cuando los extremos del segmento se separan, se genera alteraciones del metabolismo empiezan a secretarse sustancias químicas como la HISTAMINA aumenta la...