Lesiones orales inmunitarias

LESIONES ORALES
INMUNITARIAS

ESTOMATITIS AFTOSA RECIDIVANTE
(EAR)
EPIDEMIO
LOGIA

multifactorial.
• La EAR• cursa
con pródromos
y sensación
• Enfermedad
Enfermedad
dedelahiperalgesia
mucosa que
afecta al
•
Su
patogenia
es
desconocida.
de quemazón.
15-20
% dedelavista
población
mundial.
Más
Desderojizas
el punto
genético existe
una asociación
• Surgen• máculasque
se
transforman
en
máculas
frecuente
entre
los 10 y 19 años
con
de
histocompatibilidad
(HLA).de
blanquecinas
yantígenos
evolucionan
hacia úlceras grisáceas.
•
Otros
factores
es el déficit
de acido fólico, vitamina
C,
edad.
Se asocia
ocasionalmente
a
Dolorosas, poco profundas, cubiertas por
vita.B12,
vitam.B1,
minerales
como
Hierro,
Zinc,
Calcio,
trastornoscrónicos
seudomembranas,
únicasgastrointestinales
o eneracimos,
conalhalo
alergias alimentarias
intolerancia
gluten.
(Enfermedad
de
enfermedad
eritematoso
sobreelevado.
SeCrohn,
localizan
en cualquier
•
La yEAR
puede ser originada
por la presencia
de bacterias,
parte de lavirus
mucosa
bucal
no queratinizada
(labios,
celíaca)
y procesos
sistémicos
(como el
u hongos.
lengua,bucal,
suelo
de
la boca,del
paladar
blando).
• mucosa
Existen
de base
unaBehçet)
alteración
Sist. Inmunologico
Síndrome
de
• Se puedendesde
acompañar
de inflamación
de toda lase
boca,
este punto
de vista la enfermedad
inicia por un
de lasregionales
células T y.B .
febrícula, ydesorden
adenopatías
•

CLINICA

PATOLOGIA

Los pacientes tienen aumento lasconcentraciones de IgA,
IgG, IgD e IgE.

TIPOS

DIAGNOS
TICO

Aftas Menores
• Son mas frecuentes
(60%)
• Redondas, bien
definidas, pequeñas,
muy dolorosas, que
desaparecen entre los
•
Es clinica.
10 y 14 días
sin dejar
•
Conocer los antescedentes patologicos personales
y familiares.
escaras.
•
se pueden realizar estudios de cultivo de la mucosa bucal, biopsias, citología
exfoliativa,detección viral de anticuerpos monoclonales o por técnicas del
PCR, visualización histológica de las inclusiones virales intracelulares y
estudios serológicos, en aquellos casos que lo requieran o estén
inmunocomprometidos
Aftas
Mayores
Aftas Herpetiformes
•síndrome de Sutton o
periadenitis mucosa
crónica recurrente, que
predomina en el sexo
femenino, con una
incidencia del 6 al 15 %.•úlceras necróticas,
grandes ( mayores de
5mm), muy dolorosas,
que duran 6 semanas o
más, dejan escaras

•una i ncidencia entre el 6 y el
15 %, con predomino en el
s exo femenino.
•s e presentan como úlceras
de ti po herpetiformes,
múl tiples, puntiformes,
pequeñas, agrupadas que
pueden romperse y formar
una úlcera i rregular, que
des aparecen entre l os 7 y 10
día s.

ERITEMAMULTIFORME (EM)
EM Menor: Las lesiones son leves y suelen
estar limitadas a la mucosa oral o piel.

•
•
•
•
•

Los factores más frecuentes son:

un periodo
de 32agrupos:
7 días las
En el 70%90% de los casos hayExiste
afectación
oral,prodrómico
se distinguen
1. Infecciones
como
herpes
neumonía
durante elsimple,
cual los pacientes
sufrenpor
cefaleas,
formas
leves y lasformas
severas.
fiebre y malestar general. Seguidamente
micoplasma
e histoplasmosis.
Se relaciona
frecuentemente
con
la ingesta de
aparece la clásica lesión cutánea, diana (lesión
medicamentos.
2. Fármacos, especialmente
penicilina,
de menos sulfamidas,
de 3cm con dos anillos
edematosos
Se trata de enfermedades quepalpables
afectan más
a niños
adolescentes
alrededor
deoundisco central).y a
fenitoína, barbitúricos, yoduros y salicilatos
adultos jóvenes sanos entre 20Suelen
y 40 años.
relacionarse con infección por virus del
3. algo
Trastornos
gastrointestinales
de
Afecta
más a los varones,
en especial
lascomo
formasenfermedad
severas, pero las
herpes
simple.
y colitis más
ulcerosa
formasCrohn
de presentación
frecuentes corresponden a las leves....