Lesiones patologia oral

80 LESIONES EXAMEN

Lesiones blancas:
• Hereditaria: Nevo blanco esponjoso
Enf. de darier (queratosis folicular)
• Irritativa: Leucoplasia
• Infecciosa: candida.
• Inmunologicas: Liquen plano
Lupus eritematoso

Acantosis: engrosamiento de estrato espinoso.
Hiperqueratosis: engrosamiento de capa de queratina.
Espongiosis: edema intra epitelial

1) NEVO BLANCO ESPONJOSOClasificacion: Lesion blanca, hereditaria.
Trastorno hereditario autosómico dominante en el cual la mucosa oral es blanca y está engrosada y plegada.
 Lesión blanca esponjosa que no se desprende al raspado.
 AD para toda la vida.
 Congénito, empieza a los 4 – 6 años.
 Afecta cara interna de mejilla BILATERAL, puede afectar faringe, laringe, bordes de la lengua y vagina.
 Asintomático. Sin tratamiento.
 Histología: tiene un aspecto típico con hiperparaqueratosis.

2) LEUCOPLASIA, QUERATOSIS, DISPLASIA EPITELIAL
Clasificacion: Lesiones blancas, cancerizables.

LEUCOPLASIA
Diagnostico clínico (puede ser displasia, carcinoma espino cel, hiperqueratosis).
La mas común
Irritativa.
 Definición
- Placa o mancha blanca sobre la mucosa oral, no se desprende al raspadoy no esta asociada a agente etiológico excepción del tabaco.
- Lesión ppal% blanca que no puede ser caracterizada como ninguna entidad patológica.
 Factores asociadas a leucoplasia
- Tabaco: poder carcinogénico
- Alcohol
 Leucoplasia homogénea:
- 56% de leucoplasias
- Más del 80% corresponde histológicamente a:
- Hiperqueratosis  aumento de capa cornea, por friccion (cepillo, morderse).- Acantosis  aumento de estrato basal o espinoso
- Cambios en espesor del epitelio.
Plana
Pomosa
Arrugada
Corrugada
 Leucoplasia no homogénea: mas probable un ca.
Moteada
- 24% de leucoplasia
- Áreas eritematosas (rojas) las células tienen alterada la maduración
Nodular
- Nódulos en la mucosa.
Verrucosa
- Superficie irregular
Ulcerada
 Epidemiología
- 3:1 y 6:1 = H:M- Edad entre 5 y 7 década
 Localización
- Mejilla
- Lengua
- Labio Inferior
- Mucosa alveolar
- Piso de boca
 Chile
- Cara interna mejilla
- Dorso lateral de la lengua
- Reborde alveolar
- Paladar duro
- Cara ventral de lengua
- Piso de boca
 Biopcia:
- en borde y cara ventral de lengua
- piso de boca
- cuando las otras al quitar lo que la causa no se van.

QUERATOSISQueratosis folicular o enf. de darier:
 Hereditaria
 Hiperqueratosis; capa el estrato córneo excesivamente engrosada constituida por ortoqueratina (hierortoqueratosis) o por paraqueratina (hiperparaqueratosis)

DISPLASIA EPITELIAL
Criterios:
 Pérdida de polaridad celular
 Papilas en forma de gota
 Pleomorfismo celular y nuclear
 Hipercromatismo
 Hiperplasia basal
 Uno omas estratoscon especto basaloide
 Aumento de relación nucleo-citoplasma
 Aumento del numero de mitosis
 Mitosis en estrato superior
 Mitosis atípicas
 Aumento de tamaño nucleolos
 Queratinización intraepitelial
 Disminución adhesión intercelular
 Maduración epitelial alterada
 3  Leve
 6  Moderada
 + de 6 Avanzada
 Evolucion
- Epitelio normal
- Hiperqueratosis (80%)
-Displasia epitelial
- Carcinoma insitu (irreversible)
- Carcinoma invasor
o Evaluación:

3) LIQUEN PLANO
Enfermedad cutánea frecuente en la cavidad oral, donde se manifiesta en forma de lesiones reticulares blancas, placas o lesiones erosivas con gran respuesta de linfocitos T en el tejido conjuntivo subyacente e inmediato.
 Enfermedad crónica muco-cutánea de origen autoinmune
 Afecta 0,5% dela población
 20% sólo afecta la mucosa oral
 40% afecta piel y mucosas simultáneamente
 Formas Clínicas
- Reticular: con áreas blancas (similar a leucoplasia) y estrías de Whitcam (encajes)
- Papular
- En placa
- Erosivo: mucosa enrojecida, erosión o ulceración en relación con áreas de aspecto reticular
- Atrófico: Idem
- Ulcerativo, buloso
 Bilateral gral% en cara interna de...