Lesiones Por Sobreuso Y Esfuerzo Exesivo

Dr. Bourdoncle, F.

Lesiones por Sobreuso y Esfuerzo Excesivo
en el Futbolista Infanto-juvenil
Htal de Niños "Sor María Ludovica" - La Plata
Scio. de Ortopedia y Traumatología
RESUMEN
El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión y categorización, de la patología por
sobreuso en el niño futbolista; y a partir de su análisis y comprensión, poder establecer pautas de
control yprevención, como objetivo primario; minimizando el desarrollo de enfermedades del
aparato locomotor que pudieran suponer secuelas condicionantes para la práctica del deporte en el
breve, mediano, y largo plazo.
INTRODUCCIÓN
Una masiva participación de NIÑOS en actividades deportivas organizadas, que involucran
actividades físicas de entrenamiento y competencia, sumado al hecho de una inserción cada vez
másprecoz en las mismas; teniendo al fútbol infanto-juvenil como máximo exponente de estas
circunstancias; ha provocado la aparición de un mayor número de lesiones por uso y esfuerzo
excesivos.
El papel de un entrenamiento inadecuado, no adaptado a las necesidades fisiológicas de un
organismo en crecimiento, parece ser uno de los detonantes principales en el desarrollo de esta
afección (11,19,23).Debido a que generalmente los grupos de trabajo involucran niños de la misma edad cronológica
pero con diferentes edades biológicas; esto es, grupos dispares en cuanto a crecimiento y
maduración (20); sería fundamental establecer un estricto control madurativo, hasta el desarrollo
puberal completo; dejando sentada las bases de una precisa correlación del binomio crecimientoentrenamiento.
El objetivoprimordial debe ser la prevención primaria, a través de una adecuada evaluación,
atención, y educación del deportista infanto-juvenil.
Para ello es necesario trabajar sobre dos pilares fundamentales:
- Establecer la aptitud para la práctica deportiva, lo cual implica un adecuado reconocimiento
médico/deportivo.
- Paralelamente, adaptar el entrenamiento y la competencia a las necesidadesfisiológicas y
biomecánicas de la inmadurez propia de un organismo en desarrollo; es decir una correcta
aplicación de las cargas de trabajo sobre nuestro sustrato, el niño. Es necesario poner énfasis en
controlar la variable crecimiento-maduración, y de esta manera disminuir al máximo posible la
incidencia de sobrecarga.
FACTORES DE RIESGO
· Factores intrínsecos
1- Crecimiento: existe una mayorpredisposición al desarrollo de este tipo de lesiones, en la etapa
de crecimiento acelerado, cerca de la pubertad (mujer e/ 9-13 años #
varón e/ 11-15 años).
2- Desequilibrio osteo-músculotendinoso: íntimamente ligado a la etapa recién mencionada. Se
produce un exceso de tensión en los puntos de inserción, periarticulares, de la unidad músculotendinosa, como consecuencia de una mayor velocidad de crecimientolongitudinal del esqueleto
con respecto al resto de las estructuras. Esto trae aparejado, como corolario de una sobrecarga de
tensiones por el deporte, el desarrollo de lesiones por sobreuso.
3- Anomalías del morfotipo: alineación anatómica viciosa de las extremidades, anomalías de
torsión o rotación de caderas, discrepancias de longitud de los miembros inferiores, alteraciones
podálicas, etc.; sonfactores de base predisponentes para el desarrollo de esta patología. De allí la
importancia de un adecuado examen ortopédico preventivo.

1

· Factores extrínsecos
4- Errores de entrenamiento: planes de entrenamiento de elevada intensidad, duración, y
frecuencia.
5- Calzado: debe contar, básicamente, con un adecuado soporte del retropie para contener el
calcáneo y la articulaciónsubastragalina; suela flexible, para atenuar el brazo de palanca que
actúa sobre el tríceps sural, de material y espesor adecuados para absorber el impacto; arco firme
y blando.
6- Superficie de juego: optimizar el estado de los terrenos sobre los cuales se entrena y compite,
es condición fundamental para mejorar el rendimiento y prevenir lesiones.
7- Hábitos higiénico-dietéticos: es necesario orientar y...