lesiones premalignas

ANATOMÌA DE LA LARINGE

La laringe, es una estructura móvil, que forma parte del conducto aerifero, actuando normalmente como una válvula que impide el paso de los alimentos deglutidos y de los cuerpos extraños hacia el tracto respiratorio inferior, y al mismo tiempo como el órgano esencial en la fonación ;se compone de piezas cartilaginosas múltiples, móviles, entre las cuales estánextendidos repliegues membranosos, las cuerdas vocales, las cuales cuando vibran por la acción del aire espirado producen el sonido laríngeo.

Situación:
Situada en la parte media y anterior del cuello, por delante de la faringe, por debajo del hueso hioides y por arriba de la tráquea. La relación con la columna varía según la edad y el sexo, es más alta en los niños que en los adultos y ligeramente másalta en las mujeres que en los varones. En el hombre adulto mide aproximadamente 5 cm., la extremidad inferior de la misma se corresponde con la 6º vértebra cervical.

Su estructura anatómica esta constituida por:
1) Un esqueleto compuesto por piezas cartilaginosas.
2) Articulaciones y ligamentos que relacionan éstos cartílagos entre si y con los órganos vecinos.
3) Músculos.
4) Una mucosa.Los cartílagos son normalmente once:
Tres impares o medios: Tiroides, Cricoides, epiglótico.
Cuatro pares o laterales: Aritenoides, corniculados o de Santorini, De Morgagni o de Wrinsberg, Sesamoideos anteriores, sesamoideos posteriores (inconstantes)
Cartílago interaritenoideo: Que raramente existe.

Cartílago tiroides: Situado por encima del arco crinoideo, limita la laringe anterior ylateralmente, formado por 2 láminas cuadriláteras unida en su borde anterior en cuyo punto forma la escotadura tiroidea, forman un ángulo diedro hacia atrás de 90º en el hombre y 120º en la mujer. Se distinguen 2 caras
Anterior: Presenta sobre la línea media la prominencia denominada manzana de Adán, situada en la unión de las dos láminas tiroideas son lisas excepto cerca de borde posteriordonde se encuentra la cresta oblicua la que termina en dos tubérculos superior e inferior que dan inserción a los músculos tirohioideo y esternotiroideo respectivamente.
Posterior: Presenta en la línea media el ángulo entrante del tiroides, a los lados dos superficies planas y lisas.
Cuatro bordes:
Superior: Romo con una escotadura amplia, media escotadura tiroidea superior presta inserción entoda su extensión a la membrana tirohioidea.
Inferior: Más corto.
Posteriores o laterales: Gruesos, romos dirigidos verticalmente se prolongan hacia arriba por la apófisis denominada asta superior o mayor cuyo vértice da inserción al ligamento tirohioideo lateral, por debajo por una saliente mas pequeña denominada asta inferior o menor que en su extremidad inferior interna presenta unasuperficie articular correspondiente a la carilla tiroidea del cricoides.

Cartílago cricoides: Situado en la parte inferior de la laringe, con forma de anillo cuyo orificio inferior es circular, y el superior es oval, la parte antero lateral se denomina arco cricoideo cuya superficie externa es convexa, presenta en la línea media al tubérculo cricoideo y a los lados una eminencia donde se encuentrala carilla articular tiroidea por la cual el cricoides se une al tiroides , y cuya superficie interna es cóncava, plana y lisa, el borde inferior irregular presenta tres salientes uno medio y dos laterales, el borde superior da inserción hacia delante a la membrana cricotiroidea y a cada lado a los músculos cricoaritenoideo lateral. La parte posterior se denomina placa cricoidea, que mide 2 cm dealtura aproximadamente su cara anterior cóncava y lisa, su cara posterior dividida por una cresta roma, media, vertical en 2 superficies laterales que prestan inserción a los músculos cricoaritenoideos posteriores., el borde superior e inferior se continúan con los bordes correspondientes del arco el superior presenta una carilla convexa que articula con el cartílago aritenoides.

Cartílago...