Lesiones Preneoplasicas

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE GASTROENTEROLOGÍA

DR. CESAR BOHÓRQUEZ SAONA

TRABAJO INVESTIGATIVO

TEMA:
“INCIDENCIA DE LESIONES PRENEOPLÁSICAS DE TUBO DIGESTIVO ALTO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ONCOLÓGICO “JULIO VILLACRESES COLMONT” DE LA CIUDAD DE PORTOVIEJO EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE JULIO A DICIEMBREDEL AÑO 2011”

AUTORAS:
ARTEAGA VERGARA GEMA ELIZABETH
FERNÁNDEZ ZAMBRANO GLENDA ARACELY

PORTOVIEJO-MANABI-ECUADOR
2012

“INCIDENCIA DE LESIONES PRENEOPLASICAS DE TUBO DIGESTIVO ALTO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ONCOLÓGICO “JULIO VILLACRESES COLMONT” DE LA CIUDAD DE PORTOVIEJO EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE JULIO A DICIEMBRE DEL AÑO 2011”

INDICE

I. INTRODUCCION 4II.JUSTIFICACION 5
III.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6
IV.OBJETIVOS 7
V.MARCO TEORICO 8
Anatomia y Fisologia de Esofago 8
Anatomia y Fisologia del Estomago y Duodeno 9
Fisiologia del Estomago 13
Fisiologia del Duodeno 14
Endoscopia Digestiva Alta 15
Biopsia 19
Lesiones Preneoplasicas 21
Esofago de Barret 22
Gastritis Cronica Atrofica 24
Metaplasia Intestinal 25
DisplasiaGastrica 27
Polipos Gastricos 29
Posgastrectomia 30
Enfermedad de Menetrier 31
Ulcera Gastrica 32
Helicobacter Pylori y su relacion con el cancer gastrico 33
PRONOSTICO 36
VI. DISEÑO METODOLOGICO 37
VII. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION 40
VIII.CONCLUSIONES 47
IX.RECOMENDACIONES 49
X.BIBLIOGRAFIA 50
XI.ANEXOS 51

I. INTRODUCCION
Las lesiones premalignas de esófago, estómago yduodeno son el origen de muchos casos de cáncer; su vigilancia y remoción han demostrado reducir la incidencia de la enfermedad.
Es preocupante que la incidencia de cáncer de tubo digestivo alto ha aumentado en las últimas tres décadas a nivel mundial, lo que se ha evidenciado también en el Ecuador. A nivel de Manabí, tan solo en el año 2011 se reportaron 57 casos de cáncer gástrico en elHospital Oncológico “Julio Villacreses Colmont” de la ciudad de Portoviejo.
En investigaciones realizadas en Alemania, Kirchnner y colaboradores, confirman la relación del cáncer de estomago con lesiones preneoplásicas, al informar que pacientes que presentan gastritis crónica atrófica tenían un mayor riesgo de desarrollar cáncer gástrico. La progresión de las lesiones preneoplásicas, atrofiaglandular y Metaplasia Intestinal en la gastritis superficial, erosión gástrica, gastritis erosiva y ulcera gástrica estaba fuertemente asociada a la infección por Helicobacter Pylori.
Es importante recordar que el cáncer de esófago, estómago y duodeno se desarrolla sobre lesiones preneoplásicas; y que esto es confirmado por varios estudios realizados. Pero sin embargo, no se tienen cifras confiablescon relación a la incidencia de lesiones digestivas preneoplásicas. Más del 95% de los adenocarcinomas esofágicos se desarrollan sobre lesión preneoplásica conocida como esófago de Barret.
Este hecho conocido sobre la evolución de las lesiones premalignas hacia cáncer es fundamental para la Medicina, ya que implica la importancia de la detección de tales procesos en etapas de cambios precoces. Eneste sentido la evolución hacia una neoplasia verdadera se retrasaría considerablemente. Y finalmente permite conductas de prevención que pueden disminuir de manera importante la mortalidad generada por tales enfermedades.
En este punto es importante considerar que, de los medios de diagnóstico, la endoscopia de tubo digestivo alto, ha logrado no solo aumentar la probabilidad de detectar yestudiar canceres en etapas iniciales, sino lo que es mas importante, identificar lesiones preneoplásicas que posibiliten interrumpir la secuencia displasia-cáncer.
II. JUSTIFICACIÓN
Las lesiones preneoplásicas resultan de la no atención de los diferentes síntomas alarmantes, sin tener conciencia que si se las deja avanzar trascienden a ser uno de los principales implicados en el desarrollo del...