Lesiones Quisticas Pulmonares Traduccion

Lesiones quísticas pulmonares congénitas:
es la resección quirúrgica esencial?

Dakshesh Parikh, MS, FRCS1 Y Mandan Samuel, MS, DM, MS ²*
RESUMEN: pueden todos las lesiones quísticas pulmonares congénitas ser tratadas convencionalmente, sin necesidad de cirugía? Nuestro propósito aquí es el de presentar la morbilidad asociada con lesiones quísticas pulmonares sintomáticas que han fallado enla respuesta al tratamiento médico. En los pasados 8 años, 22 lesiones quísticas torácicas consecutivas han sido evaluadas retrospectivamente para la presentación clínica, de diagnóstico, hallazgos operativos, problemas técnicos y evolución. El resultado final fue la completa interrupción de neumonías recurrente y disfagia. Se presentó a la edad de 7.7 ± 2.2 años, con 4 ± 2 episodios `por año deinfección de vías respiratorias bajas, las cuales han sido tratadas por los pasados 2.6 ±0.3 años. Tos y disnea (100%) fueron los síntomas comunes, con episodios de cianosis en 58%. Otras manifestaciones clínicas importantes fueron disfagia (55%), retraso del desarrollo (55 %), dolor en el pecho (46%), hemoptisis (18%) y dolor pleural (18%). Crecimiento definitivo fue visto en 91% de los pacientestratados. La morbilidad preoperatoria es resultado de una neumonía refractaria, disfagia y retraso del crecimiento. La resección quirúrgica fue curativa. Los 22 niños después de la cirugía se están desarrollando con ausencia de neumonía y disfagia, con ventilación/ percusión normales, a 48 ±6 meses de seguimiento. En conclusión la resección quirúrgica del quiste congénito pulmonar sintomático queno ha respondido al tratamiento médico es recomendable. Pediatr pulmonol.2005;40:533-537.
Palabras clave: malformación adenomatoidea quística pulmonar congénita; quiste broncogenico; quiste por duplicación esofágica; neumonía; disfagia.
Introducción:
La evolución e historia natural de quiste congénito pulmonar son pobremente comprendidas y como resultado hay una considerable controversiaacerca de cuándo y si deben ser resecados. Es bien sabido que las lesiones quísticas pulmonares diagnosticadas prenatalmente pueden ser enteramente asintomáticas postnatalmente y presentarse más tarde ya sea con complicaciones respiratorias o malignidad o muerte repentina del infante. El propósito de este estudio es el de delinear un diagnostico especifico con las presentes característica en orden deconsiderar la posibilidad de una resección temprana de estas lesiones.
Material y métodos
Veintidós niños consecutivos tratados por lesión quística pulmonar en el hospital para niños “Birmingham NHS Trust” en los pasados 8 años fueron revisados retrospectivamente.
La población de pacientes fue identificada por la base de datos prospectiva de niños diagnosticados y operados de lesiones quísticastorácicas. Todos los 22 niños fueron referidos a cirujanos en la clínica respiratoria multidisciplinaria. Para propósitos del estudio, presentación clínica, modalidades de investigación, hallazgos quirúrgicos, retos técnicos, evolución, crecimiento y desarrollo fueron revisados de las notas médicas y almacenadas anónimamente utilizando el software de computadora Excel (Microsoft curp)
Elresultado final fue la completa interrupción de infecciones de vías respiratorias bajas y/o disfagia.
El análisis estadístico realizado utilizando la prueba Man-Whitney U para muestras variables, y la prueba Fisher exacta para variables categóricas. P<0.05 fue considerado estrictamente significativo. La correlación de Pearson fue utilizada para medir el grado de asociación entre dosvariables.------------------- una TC espiral con medio de contraste IV fue realizado en todos los niños para marcar la reacción anatómica de la lesión con estructuras intratoracicas y localizar fuentes anómalas de sangre. Una prueba con medio de contraste de tubo digestivo alto fue realizada para identificar anomalías asociadas en la vía alimenticia o comunicaciones. Evoluciones cardiacas fueron evaluadas por...