lesiones repetitivas

Una mirada hacia Las Lesiones por Esfuerzo Repetitivo / relacionado con el trabajo dentro de trastornos musculoesqueléticos en contexto clínico de fisioterapeutas.
Introducción
En Brasil, un síndrome de origen profesional compuesto por las enfermedades que afectan a las extremidades superiores, región escapular y el cuello fue reconocida por el Ministerio de Seguridad Social y de pensiones,Lesiones por Esfuerzos Repetitivos (LER), a través del Reglamento Técnico de Evaluación de Incapacidad 1.En 1997, con la revisión de este reglamento, la expresión relacionada con el trabajo Trastornos musculoesqueléticos (WRMSD) fue introducido.
Las regulaciones normativas del Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) 2 utilizar la expresión RSI / WRMSD establecer el concepto del síndrome y elestado que RSI / WRMSD no provenga exclusivamente de los movimientos repetitivos, pero puede ocurrir también porque las partes del cuerpo permanecer en ciertas posiciones por un largo período de tiempo. La necesidad de la concentración y la atención de los trabajadores para llevar a cabo sus actividades, y las presiones impuestas por la forma en que se organiza el trabajo son factores que tienenuna gran influencia sobre la aparición del síndrome 2. En la década de 1990, hubo un crecimiento acelerado de RSI / WRMSD casos en Brasil: lo que antes parecía ser un síndrome aislado, causado por la susceptibilidad de los trabajadores expuestos a riesgos, transformado en una epidemia. Este crecimiento puede atribuirse al proceso de reestructuración productiva en la que se introducen inestabilidadde las condiciones de trabajo, y al reconocimiento social de RSI, debido a la creación del Reglamento Técnico de 1991 3. Es importante destacar que el RSI / WRMSD es de origen multifactorial, y que esta imprecisión de diagnóstico se hace más difícil el proceso de determinar una asociación entre sufrir traumatismos y la historia profesional del trabajador que demuestran los 4 síntomas. Paraaumentar la complejidad de estos casos, de los pacientes las creencias y comportamientos tienen una marcada influencia sobre el dolor, la incapacidad y los resultados del tratamiento.
A la luz de este panorama, algunos profesionales han planteado la hipótesis de ganancia secundaria o conductas exageradas de los pacientes en relación a la enfermedad 5. Sin embargo, la posibilidad de ganancias secundariases rechazado por varios autores, ya que los individuos que tienen un diagnóstico de la LER / WRMSD, se enfrentan a un grave perjuicio y la dificultad con respecto a la reinserción profesional y social de 6,7.
En Brasil, algunos centros de asistencia integral para los trabajadores lesionados han adoptado un enfoque interdisciplinario y actuar en relación con el cabo, y afectivas dominiospsicosociales 7. Sin embargo, muchos trabajadores no tienen acceso a esos centros, y son tratados a través del sistema de planes de salud, sin este enfoque interdisciplinario. Por lo tanto, los trabajadores que presentan síntomas de "alfileres y agujas", dolor y limitaciones a su capacidad de trabajo con frecuencia buscan un médico y luego, después del diagnóstico y tratamiento, son referidos para terapiafísica. Cuando los terapeutas físicos atienden a pacientes con RSI / WRMSD, experimentan una paradoja entre la subjetividad inherente a este síndrome y la objetividad del tratamiento. Teniendo en cuenta que las representaciones adoptadas por los terapeutas físicos en relación con esta enfermedad y los pacientes puede influir en la manera en que los pacientes son referidos para la asistencia defisioterapia, se hace necesario tener conocimiento de e investigar las posibles asociaciones entre estas representaciones y la práctica clínica.
Esta pregunta surgió a partir de observaciones realizadas en el entorno de trabajo diario, en el que profesionales de la salud y, más concretamente, fisioterapeutas, rutinariamente hacen declaraciones como "Los pacientes con RSI / WRMSD no demuestran...