Lesiones Tendinosas

LESIONES TENDINOSAS
Los tendones son los encargados de transmitir la fuerza del músculo para producir movimiento. Su inserción se realiza en el hueso. Su mecanismo es, por lo tanto, pasivo.
La inserción del músculo por medio del tendón en el hueso se realiza de dos formas:
* Por medio de un tendón de estructura fusiforme, larga, ancha y anacarada.
* Por medio de múltiples insercionestendinosas, que es cuando el músculo se inserta "directamente" sobre hueso.
Los tendones son estructuras poco vascularizadas pero, sin embargo, poseen muy buena inervación. Se encuentran envueltos por un peritendón, por el cual transcurren muchos vasos sanguíneos. En algunas ocasiones aparece, en lugar del peritendón, una vaina tendinosa que protege al tendón en su paso por los lugares de inflexióntendinosa.
Desde el punto de vista deportivo, existen lugares en los tendones de peor resistencia en los que, la vascularización es más precaria por estar más alejados del hueso. Dichos lugares tienden a la degeneración favoreciendo las roturas tendinosas debido a la ausencia de fibras elásticas.
PATOLOGÍAS MÁS COMUNES
1. TENDINITIS DE INSERCIÓN O ENTESITIS
2. TENDINITIS (inflamación del tendón)* PERITENDINITIS (inflamación del peritendón)
* TENOSINOVITIS O TENOVAGINITIS (inflamación de la vaina)
3. ROTURAS PARCIALES
4. ROTURAS TOTALES
5. LUXACIONES TENDINOSAS
1. TENDINITIS DE INSERCIÓN O ENTESITIS
Son de las más importantes. Es una patología puramente deportiva. Su causa es la inflamación de las inserciones tendinosas en el hueso. La lesión típica se debe a una sobrecargadebido, sobre todo, a la aparición de muchas microroturas dolorosas que no pueden cicatrizar a pesar de que el cuerpo humano tienda a la curación espontánea.
Las causas de que se produzcan estas microroturas dependen del tipo de deporte, así como del gesto más o menos incorrecto que se realice e incluso, del material utilizado. La recaída en este tipo de lesiones es sistemática en más del 60% de loscasos y aún, en el caso de haber sido tratadas correctamente.
DIAGNÓSTICO :
* Dolor al hacer un gesto.
* No suelen existir signos inflamatorios, ni enrojecimientos, edemas, etc.
* El dolor es muy localizado en un punto (dolor a punta de dedo).
TRATAMIENTO :
* Aplicación de frío sobre la zona afectada siguiendo las indicaciones generales.
* Reposo deportivo de la zona afectada.
* Los vendajeso inmovilizaciones grandes no son muy efectivas.
* Después del período de aplicación de frío, se procederá con calor en forma de electroterapia antiinflamatoria si es muy doloroso.
* Se efectuará un masaje tipo Cyriax sobre la zona afectada ( aplicando el dedo de forma transversal a las fibras tendinosas).
* También es útil la acupuntura.
* Las infiltraciones locales con corticoides son untratamiento de elección. Con ellas se pretende introducir un antiinflamatorio en la zona afectada. El número máximo de infiltraciones recomendado por lesión es tres y con un intervalo de entre siete a diez días entre cada infiltración. Si tras la primera infiltración no se ha conseguido resultado satisfactorio, se recomienda no repetir la segunda.
* En las tendinitis normales están parcialmentecontraindicadas las infiltraciones.
* El uso de vendajes u ortesis son útiles como forma de protección ( tobilleras, cinta en la rótula, en el codo, etc.).
* En último extremo se llegaría a la operación quirúrgica.
PREVENCIÓN :
* Realizar correctos estiramientos musculares.
* Procurar no cambiar de superficies de práctica depotiva.
* Evitar realizar en exceso trabajos a los que no se estáacostumbrado.
2. TENDINITIS
En este tipo, lo que se produce es una inflamación del cuerpo del tendón y, en ocasiones, del peritendón (Peritendinitis) o de la vaina (Tenosinovitis).
DIAGNÓSTICO:
* Aparición de dolor con signos inflamatorios.
* El ritmo del dolor es el siguiente:
1ª fase: El dolor aparece después del ejercicio
2ª fase: El dolor aparece durante el ejercicio pero, se puede hacer...