Lesiones Ulcerosas de la Cavidad Oral

MEDICINA ORAL II

C.D. MG. RAÚL ANTONIO ROJAS ORTEGA

“LOS
LABIOS
DE
LAS
DAMAS QUE NOS TRAEN
BESOS, MUCHAS VECES
TAMBIÉN NOS TRAEN LA
PLAGA DE LAS AMPOLLAS,
PORQUE
SU
ALIENTO
DULCE
ESTÁ
CONTAMINADO”

• Es una lesión ulcerosa, que
ocurre
en
áreas
poco
queratinizadas de la mucosa
bucal, como por ejemplo piso
de boca y mucosa labial, de
rara ocurrencia en el paladar
duro
y
encía
adherida,generalmente recidivante.

ETIOLOGÍA
• Aún es desconocida, se
factores desencadenantes

observan

• Úlcera redondeada, de contorno
regular, con un tamaño medio de 0,3 cm
de diámetro, con un halo eritematoso,
con exudado grisáceo o amarillento en
la parte central, única o múltiple,
exacerbada mecánica o químicamente.

• El paciente refiere dolor o ardor,
provocados o espontáneos.
• No
ocurre
en
mucosasqueratinizadas.

• CRITERIOS
DE
DIAGNÓSTICO:
EXAMEN
CLÍNICO,
ANTECEDENTES Y EVOLUCIÓN.
• PRONÓSTICO:
FAVORABLE,
DESAPARECE ESPONTÁNEAMENTE
EN UNA SEMANA.

•

TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

A. ANESTÉSICOS
TÓPICOS:
xilocaína,
principalmente antes de las comidas.
B. ANTINFLAMATORIOS TÓPICOS: pomadas
de triancinolona.
C. ANTINFLAMATORIOS
VIA
ORAL
O
PARENTERAL: dependiendo del número de
lesiones, áreainvolucrada y severidad.
D. VITAMINAS: la vitamina C puede ser usada
por vía oral, aproximadamente 4 gr diarios por
períodos prolongados

AFTA VULGAR
O DE MIKULICS
• Está representada por una
úlcera
circular
rasa,
generalmente
de
contorno
nítido, eritema alrededor de la
úlcera con un exudado grisáceo,
única o en número reducido
involucra mucosa bucal poco
queratinizada,
hay
dolor
desaparece entre 7 y10 días.

• También
llamada
AFTA
GIGANTIFORME O DE SUTTON.
• Es una úlcera profunda, contorno
irregular, a veces de bordes elevados,
rodeado de eritema, con exudado grisáceo
amarillento en su interior, de mayores
dimensiones que el afta vulgar

• Aproximadamente de 1cm o más de
diámetro, múltiple, pudiendo llegar
hasta la mucosa no queratinizada
(mucosa
masticatoria).
Pueden
complicarse
enfunción
del
acontecimiento múltiple en la boca y
orofaringe, produciendo dolor intenso,
estrés, mala alimentación ocasionando
debilidad orgánica.

• Dependiendo de la severidad de la
inflamación
clínica
los
antinflamatorios están indicados
principalmente los de uso tópico
en forma de crema (triancinolona)
o también enjuagues bucales a
base de benzidamida, que deben
ser usado diariamente en cuantopermanezca la sintomatología.
• El uso de anestésicos sistémicos
por vía oral también es de mucho
valor.

• Úlcera irregular que afecta la
mucosa bucal, sin distingo de
áreas y provocada por agentes
traumáticos, generalmente única y
regular en lo que se refiere al
contorno y forma con extensión y
profundidad variable.

ETIOLOGÍA
• Traumatismo por:
 Agente Químico: Ácido acetilsalicílico(AAS)
 Agente Físico:
o Térmicos: alimentos calientes
o Eléctricos: choque eléctrico
o Mecánico: contusiones por:
- Dientes hígidos
- Dientes con bordes filosos
- Prótesis
- Cepillo dental
- Juguetes
- Otros

Duración:
o Instantánea
o Intermitente
Intensidad:
o Alta
o Baja

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
• No existe un examen complementario
que identifique esta lesión.

• El examen clínico nos ofrecegran
variedad
de
signos
desde
la
anamnesis, donde el paciente puede
referir el haber sufrido un trauma,
hasta el aspecto clínico con úlcera
irregular de tamaño variado.

• Se puede observar después de un
trauma, el aparecimiento de úlceras
rasas
o
profundas,
hasta
hiperplasias.
• Es fundamental caracterizar el tipo
de agente traumático que en las
lesiones ulcerosas de la mucosa
bucal, es deorigen mecánico.

ULCERA TRAUMATICA OCASIONADA
POR MORDIDA

• Es de buen pronóstico, con cura total en
poco tiempo (7 a 15 días).

• Cuando el agente traumático es de acción
prolongada, este debe ser retirado como
medida inicial en el tratamiento.
• Se
usan
esteroides
tópicos:
TRIANCINOLONA de utilización tópica 4
veces por día.

ÚLCERAS CAUSADAS
POR REACCIÓN DE
HIPERSENSIBILIDAD (ALERGIA)...