Lesiones

Características ha considerar en la evaluación de las lesiones corporales en víctimas de violencia física en el examen físico médico legal” 
Dra. Carla Aldana Saavedra, Dra. Pamela Bórquez Vera, Dra. Lizbett Rademacher Belmar1.
Dr. Luis Ciocca Gómez2.
I. Introducción
      La violencia en las relaciones personales o la posibilidad  de sufrir un accidente, son situaciones a las que toda personapuede estar expuesta.  El restablecimiento del menoscabo de la salud, será el principal desafío de la medicina clínica. Sin embargo, los actos médicolegales  serán transversales a todos los actos médicos diagnósticos y terapéuticos realizados, involucrando el actuar deontológico del profesional, la participación de éste en un caso judicial y por último, el aporte de la información necesaria paralos beneficios sociales que le correspondan al afectado.  
      La demanda de justicia, por parte de una persona agredida, es  competencia del derecho. Nuestra Constitución Política, Código Penal, Código Procesal Penal y la normativa legal vigente, considera el daño corporal, es decir, las heridas inferidas a una persona, producto del ejercicio de la violencia, sea ésta intencionada o no, poracción de terceros o autoprovocadas; problemas importantes a resolver  en el ámbito de la indemnización, previsión, trabajo  del castigo para el culpable que las hubiese provocado. 
     De este modo, el derecho y la medicina interactúan íntimamente. El bien jurídico protegido es la integridad física, y las heridas anatomoquirúrgicas, en el lenguaje médico, son llamadas lesiones en el lenguaje jurídicoy los pacientes, víctimas de una agresión. Esto determina que el médico clínico, especialista o no e independiente de su especialidad, conozca   la importancia médicolegal que implica la descripción completa de una lesión corporal aguda en una víctima en el contexto de una atención médica realizada en un servicio de urgencia de adulto o infantil, en la consulta de atención primaria, pública oparticular o internación en  hospitales y clínicas, siquiátricas o no. 
     La Medicina Legal, como disciplina diagnóstica, se ocupa dentro de otros temas, de los traumas que afectan a víctimas que sobreviven y que fallecen producto de ellos. En ambos casos es necesario determinar si las lesiones observadas realmente fueron originadas por una violencia, para lo cual el examen externo es importante enla determinación del mecanismo y del agente causal. Una adecuada evaluación implica calidad y equidad en las atenciones médicas, un buen desempeño profesional, actuar conforme a la responsabilidad médica que implica ser, en conjunto con los odontólogos, los profesionales de la salud que en forma exclusiva pueden ejecutar estas acciones, conducirse éticamente, contribuir a la terapéutica noclínica, pero si a la sicológica; cumplir con lo exigido por la ley cuando la denuncia de las lesiones corresponde a una acción pública. La importancia en la oportunidad de dejar el mejor registro que permitirá reconstruir los hechos violentos, ayudando a la administración de justicia, es  la razón que motiva esta revisión. 
II. Objetivo General
Comentar los aspectos que caracterizan a las lesionescorporales producto de violencia física. 
III. Material y método
     Se realizó una revisión bibliográfica relacionada con el tema, durante el mes de septiembre de 2006, en el Depto. Medicina Legal, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
     Los aspectos a considerar para la revisión fueron los siguientes: naturaleza, forma, dirección, sentido, dimensiones, costra, cicatriz, data, sustanciasagregadas, relación con otras lesiones,  color, bordes, colas, fondo, sangrado, con los siguientes criterios de inclusión: vitalidad, sexo, tramo etario, condición fisiológica.
     Dentro de los criterios de exclusión no se consideró las lesiones síquicas ocasionadas por la violencia sicológica.
IV. Desarrollo
     La energía física de causa externa, que accidentalmente o con intencionalidad,...